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`*`科室简介：	<p>　　鸡西矿业集团总医院口腔科现有医生8人，其中硕士研究生2人，主任医师1人，副主任医师5人，主治医师1人，医师2人。口腔科下设4个专业小组：口腔内科、口腔颌面外科、口腔修复及口腔正畸，病房住院床位10张，年手术治愈率98%以上。</p> <p>　　口腔颌面外科能开展颌面部复杂外伤、骨折的手术治疗，先天性唇腭裂的手术以及颌面部肿瘤的手术治疗，近一年来，在软组织缺损的修复方面开展了局部皮瓣的游离植皮，颊脂体转移修复面部软组织缺损取得了良好效果。正畸开展了各种活动、固定矫正器，如方丝弓、直丝弓、MBT等以及功能矫治器的治疗。对牙列拥挤、反颌、开颌、深覆盖等患者的治疗取得了良好的效果。修复科开展了覆盖义齿、镀金烤瓷冠、钛合金烤瓷冠、隐形义齿、颌垫式义齿、牙周夹板固定松动牙、鹰复体修复颌骨缺损、腭护板、不锈钢支架、嵌体、高嵌体、全口义齿修复牙列缺失。口内开展了儿童牙病的治疗、早期防龋治疗、根尖病、牙髓病、牙周病、粘膜病的诊断和治疗。</p> <p>　　特色专科：</p> <p>　　牙周基础治疗</p> <p>　　牙周病的基础治疗(initial therapy)是每位患者都适用的最基本的治疗，目的是消除致病因素，使炎症减轻到最低程度。以下就口腔内科开展的龈上洁治术、龈下刮治术以及松牙固定术做一阐述。</p> <p>　　1、龈上洁治术适应症为牙龈炎、牙周炎、牙周病患者的预防性治疗以及口外一些手术如肿瘤切除、颌骨切除术等治疗前的准备。洁治术是牙龈炎的主要治疗方法，也是牙周炎治疗的第一步。对于已接受过牙周治疗的患者，在维护期内除了进行持之以恒的自我菌斑控制外，定期(一般为6个月至1年)作洁治以除去未曾清除干净的菌斑、牙石是维持牙周健康，预防龈炎和牙周炎发生或复发的重要措施。</p> <p>　　2、龈下刮治术是用比较精细的龈下刮治器刮除位于牙周袋内根面上的牙石和菌斑，可以明显地清除牙龈的炎症、牙周袋深度和附着丧失显著减少。在临床上多数病例在刮治术后一周便可见到明显的效果，牙龈炎症消退，探诊出血减少或消失，2周后牙龈组织致密。</p> <p>　　3、松牙固定术是通过牙周夹板将松动的患牙连接，并固定在健康稳固的邻牙上，使之行使正常的咬合功能。当患牙的剩余支持组织已不能承受正常咬合力，即有继发性颌创伤，导致患牙动度加重，甚至继续移位，此时应作夹板固定，以增强功能，阻止病情加重。暂时性夹板主要利用不锈钢结扎丝将患牙结扎在一起，并固定于健康的邻牙上，也可与复合树脂联合应用，此种夹板较牢固，维持时间较长。永久性夹板是通过式或可摘式修复体制成的夹板，其特点是耐用，能长期保持。</p> <p>　　错颌畸形的诊断与治疗</p> <p>　　错颌畸形是指儿童在生长发育过程中，由先天的遗传因素或后天的环境因素影响其发育而造成的错颌畸形。包括母亲怀孕时营养不均衡、接触放射性物质或使用药物不当，孩子牙齿萌出后患龋未及时进行治疗，口腔不良习惯或未及时拔出多生牙、滞留牙等所造成的牙齿不齐、颌骨上下不匹配、左右面部发育不对称等错颌畸形。</p> <p>　　在儿童生长发育中，由于错颌畸形能影响颌面软硬组织的正常发育，造成面部发育不对称。牙齿拥挤错位易好发龋病及牙龈、牙周炎症。错颌畸形能影响发音，咀嚼功能的降低能引起胃肠疾病。同时，错颌畸形影响容貌外观，对日后择业、择偶、外交形象造成影响，此外，由于颜面畸形可造成严重的心理或精神障碍。</p> <p>　　口腔正畸科通过X线头影测量可以对颅面畸形的个体进行测量分析，可了解畸形的机制、主要性质及部位，是骨骼性畸形还是牙性畸形，使对畸形能做出正确的诊断，正确的诊断是矫治的方向，方向的正确对于矫治无疑是至关重要的。当对牙颌、颅面各标志点描绘出一定的线角测量分析牙颌、颅面结构后，根据错颌的机制可确定颌位及牙齿矫治的理想位置，从而制定出正确可行的矫治方案。</p> <p>　　根据牙颌畸形的不同，一般通过预防性矫治、阻断矫治和固定矫治器、功能矫治器的矫治，对于牙颌性畸形和早期骨性畸形进行针对性的矫治，一般一年半至两年都能达到满意的效果。</p> <p>　　修复</p> <p>　　1、活动义齿修复</p> <p>　　主要针对牙齿部分或全部缺失的患者进行可摘局部义齿修复、全口义齿或覆盖义齿修复。是一种患者能够自行摘戴的修复体，它具有价格便宜，磨牙量小，对基牙要求低，适应范围广，制作方法简单，损坏后容易修补等优点。</p> <p>　　可摘局部义齿：除传统的塑料和铸造支架可摘活动义齿修复外，还开展了钛合金，纯钛以及贵金属支架修复缺牙。钛及钛合金具有良好的生物相容性和优越的生物学性能，甚至在骨内能与骨组织发生及好的骨性结合。它的化学性能也十分稳定，在口腔内其耐腐蚀性能优于.钴铬合金、镍铬合金等。同时，钛具有质轻的优点，并且对核磁共振成像的影响很小。正是因为它具有以上优点，铸钛支架义齿已越来越为广大患者接受。</p> <p>　　隐形义齿：又称为弹性义齿，兼具活动义齿可自行摘戴和固定义齿美观自然的优点，适用于各类型牙列缺损及临时义齿的修复，对于既要求活动修复又对美观要求高的患者是较好的选择;</p> <p>　　全口义齿：通过理论研究和技术改进，基本解决了全口义齿的固位问题，可以为口腔条件差的患者镶配合适的全口义齿。</p> <p>　　2、固定义齿及冠修复</p> <p>　　金属铸造冠、桥：主要包括贵金属、钛合金及镍铬合金、钴铬合金等金属铸造材料。</p> <p>　　烤瓷熔附金属冠、桥：主要包括镍铬合金、钛合金、贵金属、全瓷、低温烤瓷等材料的冠桥修复；修复体从形态、色泽、光洁度和强度等方面都更加美观、自然，更接近人体的生理要求，满足人们的美观要求。</p> <p>　　3、嵌体</p> <p>　　嵌体是一种嵌入牙体内部的修复体。与一般的充填体相比，嵌体可以更好地恢复牙体缺损牙齿的形态和功能。</p> <p>　　4、前牙美容修复</p> <p>　　主要用于牙釉质发育不良、四环素牙、氟斑牙、过小牙、切端缺损、邻面龋、小缝隙、牙周病松动牙固定等疾病的修复。</p> <p>　　5、颌面部缺损修复</p> <p>　　针对外伤及肿瘤术后的颌面部缺损、塌陷的功能障碍及形态缺陷的恢复，运用一般口腔修复的原理和方法，结合颌面缺损的特点，以修复颌面部软、硬组织的缺损与畸形，使病人尽可能地恢复生理功能和颌面外形，为口腔颌面外科患者手术后不可或缺的治疗部分，充分体现了人性化的观点。</p> <p>　　口腔颌面外科</p> <p>　　口腔颌面外科学是一门以研究口腔器官(牙、牙槽骨、唇、颊、舌、腭、咽等)、面部软组织、颌面诸骨、颞下颌关节、唾液腺以及颈部某些疾病防治为主要内容的科学。口腔颌面上接颅底、下连颈部、重要神经血管广泛分布，解剖关系复杂，因此手术难度大、风险高，一度制约了我市口腔颌面外科的进步。近几年我院口腔颌面外科取得了长足发展，重点开展了口腔颌面部良恶性肿瘤以及复杂颌面创伤的治疗。改良腮腺切除术；眶-上颌-颧骨复合骨折(面中部骨折)解剖复位钛板坚固内固定术；髁状突骨折解剖复位钛板坚固内固定术；上颌骨陈旧性骨折低位水平截骨矫治术；下颌角骨折口内复位小型钛板张力带固定术；面颊部软组织大面积洞穿性缺损邻近皮瓣转移修复术，均填补了我市空白。“改良腮腺切除术”、“面中部骨折治疗”获鸡西市科技进步奖二等奖。</p> <p>　　腮腺肿瘤占唾液腺肿瘤的80%，切除腮腺肿瘤的常规“s”型切口，术后瘢痕明显，凹陷畸形重，涎瘘及味觉出汗综合征等合并症多，面容毁损给患者尤其是年轻患者带来的心里压力非常大，不亚于对疾病本身的忧虑。改良术切除腮腺，术后瘢痕隐蔽，凹陷畸形轻微，合并症少，患者满意。鸡西是颌面创伤高发地区，颌面骨折多伴有颅脑损伤，常累及眼球。此类患者一般伤情较重，因维持生命体征平稳和处理全身情况而不得不推迟对专科情况的治疗，以致后续治疗困难。以往采用颌间牵引外固定的保守疗法，患者痛苦，且疗效不佳，多出现面部畸形、复视、咬合错乱、张口受限等合并症。三维CT辅助诊断，以头皮冠状切口为代表的多切口联合入路，解剖复位钛板坚固内固定治疗眶—上颌—颧骨复合骨折，疗程短、效果佳，经济及社会效果显著。</p>
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