普外一科(胃肠外科)
科室主任情况:李林虎 教授、主任医师、硕士研究生导师、吉林省小儿外科学会副主任委员、吉林省延边州普通外科学会主任委员
科室人数:8人
科室简介:
延边大学附属医院普外一科(胃肠外科)经几十年的发展,已成为集医疗、教学和科研为一体的胃肠病外科治疗中心,在省内有一定影响力。现有硕士研究生导师2人,正高级职称人员2人,副高级职称人员5人,其中博士学位者2人,现任主任李林虎教授。
我科对胃肠道常见病、多发病及疑难病,尤其对胃肠道恶性肿瘤有着丰富和独到的处理经验。年门诊量超过13000人次、住院1400余人次、手术1200多台次,配备国内一流的腹腔境设备、肛肠病综合治疗仪及大隐静脉曲张激光治疗仪。
科研成果:
2000年以来成功申请到延边大学校项研究基金2项,教育部科研基金一项,在各级学术期刊发表论文100余篇。
教学成果:
按延边大学医学部教学工作安排完成5年制、大专班、国际中医班及成人教育的外科学(普通外科部分)大课。全部由高级职称教师担任讲授。我科一直担负起全州各乡镇基层医院医生的培训任务,5年来接受进修生约50人。
学科特色:
胃肠外科是我院普通外科的重要组成部分,在发展与提高的过程中逐渐形成了以胃肠道肿瘤治疗为主、专病专治,并向微创化发展的专业特色。
胃肠道肿瘤规范化治疗
近年来,我科在胃肠道肿瘤的规范化治疗方面做了大量工作,并取得了显著成果。目前每年开展各术式的胃癌、结直肠癌等手术200余例,积累了丰富的临床经验。通过对胃癌转移规律、合理的手术范围及方法的深入研究,进展期胃癌手术后效果已达到国内先进水平。在直肠癌治疗方面,以中低位直肠癌手术治疗为重点进行研究,通过对直肠癌解剖学、生理学、病理学和影像学进行系统研究,积累了大量资料,在确保手术根治的前提下,可实施各种方式的直肠癌保留肛门手术。“全直肠系膜切除术”不仅显著提高了直肠癌病人的保肛率、改善生存质量,降低术后复发率,而且有效地保存了盆腔脏器的功能,直肠癌5年生存率明显提高。随着微创技术的发展,我科已开展腹腔镜下结、直肠癌的手术。
无张力修补法治疗腹外疝
我科在省内较早、在本地区率先开展了无张力疝修补术治疗腹外疝,目前已完成各类无张力疝修补术数百例,其中包括复发疝、巨大腹股沟疝及腹壁切口疝、有严重合并症的老年腹股沟疝,尚无一例复发和发生严重并发症。对腹外疝的治疗已达到国内领先水平。
微创激光术治疗大隐静脉曲张
我科于2004年开始引进和开展微创激光术治疗大隐静脉曲张,并同时开始对该方法进行系统的临床和基础研究,对复发病例、复杂病例的治疗积累了较丰富的经验,因其微创、美观而深受患者好评。目前已施行微创激光术治疗大隐静脉曲张200余例次,效果良好。
腹腔镜诊治急腹症
微创是未来外科发展的方向,是现代外科发展的新理念。我科紧跟国内外外科发展的新步伐,已积极开展腹腔镜诊治胃肠外科急腹症的临床与基础研究,在腹腔镜急腹症诊断方面已取得了一定经验,已经开展了腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜肠梗阻松解术等急腹症手术,取得了良好的效果。
肛肠良性疾病、慢性复杂疾病的治疗
我科配备有国内一流的肛肠病综合治疗仪,对肛肠良性疾病、慢性病、复杂疾病治疗有痛苦小、病程短、效果良好的优点。
科室联系方式
门诊部:0433-2660054
住院部:0433-2660073
普通外二科
开展肝半叶切除术,甲状腺切除术、乳房癌根治术、胃肠道肿瘤根治术,腹部损伤、肛肠疾病手术治疗,周围血管疾病的外科手术治疗,腹腔镜下外科手术治疗、术中纤维胆道镜检查及取石术。
住院部:0433-2660067
普通外三科
普外3科前身为近40年锤炼与发展历史的肿瘤科,根据近年来乳腺、甲状腺肿瘤的发病率快速上升,病人不断增加,以及专科医生培训的形势变化,于2005年10月分将肿瘤科分为肿瘤内科和普外3科,服务范围为乳腺、甲状腺为重点,处理常见肿瘤外科诊断及治疗的专业化科室。有丰富临床经验的4名肿瘤外科专科医生组成,其中3名为博士、1名为硕士学位,已经在肿瘤学领域里工作15~25年。他们分别在美国、韩国及国内多所高水平的医疗机构学习工作多年,具有先进的现代肿瘤综合治疗理念和诊疗技术,尤其对肿瘤疑难、危重病人诊治处理具有丰富经验。现具有25张病床和固定的专科门诊以及乳腺麦默通手术室。每年乳腺癌手术病例达120余例,甲状腺手术600余例,各种乳腺、每年门诊量达6000多例。科室具有固定的专业队伍,在肿瘤诊断和治疗领域最具有专业化特征和精湛的业务技术。在规范化、个体化肿瘤治疗,包括乳腺癌根治手术方式的改良,保留乳房和全数字乳腺钼靶定位活检以及乳房再造、乳腺良性小结节麦默通旋切术等前沿性技术方面处于领先水平,与国际接轨。科室人员有良好的医德医风,精心、细心、耐心和周到是我们的一贯作风,有口皆碑,深受好评。
手术只是恶性肿瘤综合治疗中的重要一环,手术前后的个体化序贯化疗、放射治疗、介入治疗和内分泌治疗等也是我们治疗决策的优势和重点,对已康复者的定期随访保健更是我们的专业要求。
科室具有强大的医疗背景,与国内内一流的中国医学科学院肿瘤医院、中国医科大学有协作关系。同时各专业科室技术力量雄厚,专业间会诊讨论极为方便,对合并严重糖尿病、高血压、脑血管意外、严重心脏病等患者全面治疗提供保证。为患者施行最合理的诊疗技术、最优质、最经济、最安全、最有效的诊治手段的全方位服务是我们科室的宗旨。
科研成果
2000年以来完成国家协作课题“早期乳腺癌前瞻性临床随机对照研究”、“大肠癌门静脉插管化疗预防肝转移的研究”,吉林省科委课题“CD44S和CD44V6在大肠癌和其癌前病变中表达研究”等5项,学校、院课题3项。“免疫核糖核酸对肿瘤免疫的影响”、“紫杉醇抗癌作用的研究”、“胃癌淋巴结转移的研究”等4项成果获省科委,延边州科技成进步二等奖。在省级以上刊物发表论文有“胃癌转移淋巴结漏诊的评价”、“乳腺癌浸润距离的研究” 、“微创开放甲状腺切除术”等100余篇。
一、根据肿瘤生物学为特性指导外科治疗
近40年以来根据肿瘤的不同病期,不同生物学行为,患者身体具体条件及不同的经济状况选择不同的治疗方案,使乳腺、甲状腺、胃、大肠癌治疗达到规范化、合理化、个体化。要达到完美无缺的手术效果并提高长期生存率,必须全面了解各肿瘤的特性。我们积极开展术前化疗、介入、放疗等综合治疗使肿瘤分期降低,使乳腺癌、胃癌、大肠癌的治疗后无瘤生存率达到国内先进水平。目前重点研究亚临床肿瘤的特性和临床病理、分子生物学相关的研究。
二、根治性与功能性、安全性相结合指导肿瘤外科治疗
熟练辨证处理肿瘤手术中根治性与功能性安全性三者的关系,始终把根治性放在首位,使肿瘤治疗效果达到最高水平的境界。开展乳腺癌保乳手术和扩大手术、乳腺癌切除同时乳房再造术;全数字乳腺钼靶定位活检和切除术,摸不到肿块的乳腺癌早期诊断;甲状腺癌改良和扩大手术,胃癌扩大淋巴结清除术、全胃切除后小肠代胃手术;大肠癌联合脏器切除术、经骶尾部、经会阴、经肛门切除低位直肠癌,保留肛门。目前各种大型手术几乎无需输血而完成,并发症极低,达到国内先进水平。 现前瞻性随机对照研究各种方法的效果,正确客观评价并指导临床治疗。
三、微创、整形手术的开展
多年来开展乳房麦默通旋切乳房良性小结节,乳腺癌切除同时背阔肌皮瓣游离移植、假体乳房再造,保留乳头、乳晕复合体的乳腺癌手术、乳腔镜帮助小切口乳房全切术,微创开放甲状腺手术等技术,美容和治疗效果均良好,深受病人好评。
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