我院病案室采取美国罗马琳达大学先进的病案管理技术,充分全面地考虑我国的国情和医院发展的需要,已形成了具有一定特色的运行模式。
首先,采取了彩码尾数排序的方法进行病案归档。鲜明的色彩,更易于病案的检索、查找纠错、保存和管理,可以迅速、完整地为科研,临床和其它需要提供病案,更好地实现病案保存价值;提高保存质量。其次,在良好保存住院病历的基础上,还长期有效地保存病人的门诊病历。详细、完备、科学地保存病人的病史资料,为就诊病人提供详尽完备真实的病史,方便病人就诊,更好地实现病案的价值。第三,保存病案实行住院病历和门诊病历分开管理,同一病人使用一个病历号的方式。A、在门诊病历的管理之中,根据病人流动性较大、数量较多的国情采取了Batch file方法,较大程度上地节省存放空间,使长期保存门诊病历具有可操作性。再又进行电脑扫描,向全面电脑管理发展,向无纸化医院迈进。B、在住院病案的管理当中,为保证住院病案的质量,在病人出院的次日就由病案工作人员统一收归病案进行核对、排序、装订、分析、统计、录入电脑,归类,疾病分类及质量控制等工作流程,多环节,不同层次抓好质量关。关于病案的查阅、借阅和拷贝,根据国家的法律、政策和医院的实际情况,制定了严格且相对稳定的制度,满足病人的需求,保护病人的合法权益。
开院十余年来,病案室随着医院的发展而不断发展。我们感谢院领导给予的支持和帮助,以及来自美国罗马琳达大学的病案专家们,特别是夏飞(Audrey shalfer)女士,她已经60多岁了,却一次次远渡重洋,带来许多先进的管理技术。病案室创建至今,倾注着她多少的汗水和心血!
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