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肿瘤,猛于虎也。据世界卫生组织(WHO)的报告,在2000年全球肿瘤年发病例数为1000多万,年死亡例数超过700万。因肿瘤发病率高、死亡率高,常被视为“不治之症”,更被视为“洪水猛兽”,所以,才有“肿瘤猛于虎”之说。但是,近50年来,肿瘤的发病率、死亡率呈上升趋势,可以预见战胜肿瘤将是一项长期工程,肿瘤的防治关键在于早发现、早诊断、早治疗。 细胞室的工作,就是发现诊断肿瘤。我们从身体各部位采得细胞,用特别技术,把细胞粘在玻片上,做成抹片,再经过染色,放在显微镜下观察,判断良性或恶性病变,达到及早诊断疾病的目的。 细胞学专业包括:肿块的穿刺细胞学检查,如乳腺肿块、淋巴结肿块的诊断;脱落细胞学检查,如痰、尿、刷片、胸水、腹水、脑脊液等的癌细胞检查;妇科的宫颈液基细胞学检查;血液病的骨髓细胞学检查;B超 CT等引导下的穿刺细胞学等。用来诊断乳腺癌、淋巴癌、转移癌、肺癌、宫颈癌、白血病、贫血及妇科体检等。 一、雾里看花须慧眼 一针自可见分晓 “细针穿刺细胞学”是国际间发展较快的新学科,是以观察细胞结构和形态变化来诊断和研究临床疾病的一门学科,也是癌症早期诊断的有效手段。它具有设备简单、操作易行,安全可靠、诊断准确率高、病人近乎无痛苦和快速报告等优点,因而深受医生和患者欢迎。 当前,各种诊断新技术不断涌现,影像学飞速发展,在疾病诊断中起着重要作用。然而对某些疾病,特别是肿瘤的最后确诊还要靠细胞病理或细胞学诊断。细针吸取细胞学是活体组织病理检查的重要补充,具有操作简便,创伤小,安全性高,诊断快速,正确率高等优点。多年来一直被国内外医学专家推崇,具有巨大的发展潜力,特别适合我国国情,值得广为宣传,大力推广。 细胞室已开展细针穿刺细胞十余年,接受检查患者过万例。此项目的开展为我院普外科、乳腺外科、肿瘤科、五官科等各临床科室的相关疾病诊断提供了有力的诊断依据,尤其在判断患者是否为手术适应症、术前手术方案制定及行保守治疗方面起到非常积极的作用。目前江西省各医院开展此项目检查的甚少,鹰潭及周边地区均未开展或开展得不好。因此,市区及各镇区医院均介绍患者来我院检查,周边的余干、东乡、弋阳、金溪、万年等县市的患者,等地区专程来做检查的患者日益增多。细针穿刺细胞学已形成了我院在鹰潭及周边地区的特色项目。担负我院及下级医院细胞学诊断和会诊工作。主要包括各种体表肿物(淋巴结、乳腺、甲状腺等等)细针吸取细胞学检查,经纤支镜细胞学检查肺癌、B超 CT等引导下的深部块穿刺细胞学检查。 二、骨髓穿刺细胞学检查 主要从事骨髓细胞形态学分析研究。对各类血液病的分析诊断已进入国内先进行列。拥有彩色显微图像分析系统、开展白血病形态学、细胞化学染色系列试验及血细胞形态学等。 三、液基细胞学检查 是目前国际上最先进的一种宫颈防癌细胞病理学检查技术。对于宫颈癌前病变具有高度敏感性和特异性。此技术采用美国利普第三代液基细胞学检查技术,其方法制成的细胞膜片具有单层、清晰、白细胞量少的优点,克服了传统涂片固有的局限性,有效解决了传统涂片在细胞丢失,涂片质量差等原因造成诊断困难或诊断错误的问题,因此能提高宫颈癌前病变的检出率,有效地预防宫颈病变,即使轻微的病变也能及时发现。同时还能检测出微生物感染造成的宫颈病变,例如:霉菌、滴虫、衣原体及HPV感染。目前,工作量排在省级医院行列,是全省少数几家采用进口技术的医院。每年接受大量的妇女健康体检。 四、脱落细胞学检查 从痰、尿、刷片、胸水、腹水、脑脊液及人身体的一切分泌物中神奇地找到癌细胞,从而诊断恶性肿瘤。 我院细胞室现有工作人员三名,是全市最专业的、设备最好、工作人员最多、工作量最大的细胞室,细胞室主任、检验科副主任周斌,1996年进修于上海瑞金医院、上海血液研究所,与全国很多大医院专家有密切的联系,与专家合编“实用针吸细胞学”一书。所签发的报告结果,无论是送往上海和省内的各大医院反馈回来都是相符的。细胞室这几年发展得很快,但我们与国内一流医院及国外大的细胞室尚有差距,相信在医院领导的正确领导下,我们将陆续还要开展很多新项目和做精现有项目,不断地提高肿瘤检查诊断水平,更好地服务于本市及周边地区患者。
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