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科室简介:
神经内科组建于1991年,一直在医院的建设与发展中发挥着举足轻重的作用,也是赣南医学院神经与精神病学教学与科研的主要力量,省内享有较高的学术地位。近年来学科建设又有新的发展,是本地区规模最大的神经内科,学科实力显著提升。医教研主系列医师15名,主任医师4名,其中教授职称2名,副教授2名,另副主任医师1名;主治医师5名,住院医师5名,有博士学历1名,硕士学历6名,另有专业护理人员17名,辅助检查技师4名。病房设在住院部5层,设置病床72张,其中重症抢救病床6张,配备有颅脑降温仪,氟氖激光治疗仪,偏瘫治疗仪,心电监护仪等设备,医院拥有先进的64排螺旋CT、美国1.5T核磁共振、DSA,丹麦的肌电图诱发电位诊断仪、视频与动态脑电图机、大型豪华高压氧仓等高档设备,可以开展CT血管灌注成像,全脑血管照影及介入治疗,动脉内溶栓,脑组织活检,周围神经及肌肉活检等现代诊疗技术。 神经内科病源众多,医疗服务覆盖1000万余人,神经疾病病种极为丰富,住院病床使用率常年超过110%,日均门诊人数超过90人,为方便患者就诊,神经内科同时开设了专家与普通门诊,每周一至周五上午均有正高职称医生家担任专家门诊。周一至周日周日上午均设普通门诊。 主要技术特色: 1.脑血管疾病 可以开展的技术项目有脑血管病的一级与二级预防,以影像学为指导的诊断与治疗,应用经颅多普勒超声,颈动脉彩超,DSA,CTA,MRA进行脑血管评估,血液流变学,D-二聚体,同型半胱氨酸,溶血卵磷脂检测,脑内血肿微创治疗,脑血管狭窄的介入诊断和治疗等先进诊治方法。在上述技术的基础上,特别注重脑血管病的分型,分因,分期诊断以及针对个体差异的治疗方法,同时结合神经康复治疗,显著地降低了脑中风的致死率与致残率。我科现正在开展以住院为基础的中风病人登记注册研究,以进一步减少中风的发生和复发。 2.偏头痛及其相关性头痛 头痛是医院和急诊中最常见和多发的疾患,严重影响正常人的工作与生活,世界卫生组织将其列为20大公共健康问题之一,但对其危害性认识不足,多数得不到正确的诊断与有效地治疗,更有许多误诊为所谓颈椎病,动脉硬化,血管性头痛等,给患者,家庭及社会带来很大的精神与经济负担。我科按照国际头痛协会诊断分类标准,在门诊专门建立头痛量表评分,规范进行症状学治疗与预防性治疗,特别注重对慢性天天头痛的诊断分类与治疗,加强与患者交流头痛防治的知识,达到国内先进水平。 3.多发性硬化与脱髓鞘疾病 多发性硬化,是中枢神经系统免疫性疾病的最常见类型以及神经科的疑难病例,早期诊断困难,需与许多神经系统疾病相鉴别,而且危害青壮年,致残率高,对社会和家庭的危害大。自1998年以来我科已收治包括视神经脊髓炎在内的多发性硬化超过200余例,积累了丰富的经验,我科拥有磁共振,视觉听觉体感诱发电位,开展脑脊液寡克隆带,IgG合成率的动态检测,可以对多发性硬化的诊断,分型,以指导治疗,根据病情采用大剂量甲基强的松,免疫球蛋白,beta-干扰素等,配合高压氧治疗,效果显著。 4.各种颅内感染性疾病 包括结核性脑膜炎,隐球菌性脑膜炎,病毒性脑炎,神经梅毒,艾滋病等,这些疾病早期诊断困难,由于误诊而死亡率更是居高不下。重症病毒性脑炎、难治性结核性脑膜炎,隐球菌性脑膜炎、神经梅毒等患者占我科住院患者的20%以上,因此,我科十分重视早期诊断和鉴别诊断,特别是在重症病毒性脑炎的救治方面,积累了宝贵的经验,并强调对高热、抽搐和昏迷的重症病例,除传统的脱水降温和制抽外,要早期和短期应用甲基强的松龙可以减轻炎症坏死和保护脑细胞,对结核性脑膜炎的不典型病例、重症病例和耐药的结核病例,依需要试验性抗结核治疗,重症病例主张早期大剂量、联合、抗结核,必要时加激素,重症病例和脑脊液蛋白明显升高的病例要用激素治疗、对于隐球菌脑膜炎,强调抗隐球菌药物治疗的同时,免疫治疗和鞘内给药相结合,可明显提高疗效和缩短病程。
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