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`*`科室简介：	赣南医学院第一附属医院康复科于2008年8月正式成立，这是赣州地区首家完全按照国家标准设立的正规的、全面系统的医学康复专业机构，科室配备了国内最先进的全套康复设备，开设了运动疗法室、作业治疗室、高频、中频、低频电疗室、康复评定室、言语、认知、吞咽治疗室、光疗、牵引室、针灸、推拿诊疗室等康复专业诊疗室，具备高级职称康复专业医师2名，硕士研究生3名，各级各类正规康复专业技术人员13人，具备开展几乎所有康复医学项目服务的技术能力，技术水平达到省内一流。　　在常规治疗颈肩腰腿痛、神经损伤、各类急慢性炎症、神经功能紊乱的同时，康复科大力开展了中风偏瘫、截瘫、脑瘫的全面康复治疗，对各类运动功能障碍、脑梗死后遗症、手外伤后遗症、截肢后假肢装配训练、骨折、关节脱位后遗症、关节僵硬、肌肉萎缩、肿胀、疼痛、烧伤后遗症：肥厚性瘢痕、关节挛缩、平衡障碍、步行障碍、手功能障碍、言语/认知/吞咽功能障碍采用综合性康复评估与训练，疗效显著。　　康复科目前开展的康复医学服务项目有：　　康复医学评定技术：　　包括各类运动功能评定、平衡能力评定、手功能评定、ROM评定、ADL评定、步态分析、言语功能评定、吞咽评定、认知功能评定等多项填补赣州空白的康复评定技术。　　我院康复治疗人员不只单纯实施治疗，还进行康复评定和康复预防。康复评定是康复治疗的基础，没有评定就无法规划治疗和评价治疗效果。康复评定不是寻找疾病的病因和诊断，而是客观地评定功能障碍的性质、部位、严重程度、发展趋势、预后和转归。在康复治疗前、中、后期，对病人进行与康复治疗相关的功能评定，经过细致的评定，从而确定康复治疗方案，并定期进行康复情况的复评，以确保康复治疗的延续性和准确性。　　(一)、康复功能评定的内容　　1、躯体功能评定：肌力(四肢、颈部和躯干肌)评定、关节活动度评定、痉挛的评定、感觉评定(包括疼痛评定)、协调与平衡功能评定、日常生活活动(ADL)能力评定、步态分析、神经电生理评定、心肺功能评定、小便功能评定等。　　2、精神功能评定：认知功能评定、情绪评定、失用症和失认症的评定、智力测定、性格评定等。　　3、言语功能评定：失语症评定、构音障碍评定、言语失用症评定、言语错乱评定、言语发育迟缓评定。　　4、社会功能评定：社会生活能力评定、生活质量评定、就业能力评定等。　　康复评定通过采用国际认可标准的评价技术对病人进行多方面、多层次的定量和定性评定，为康复医师及康复治疗人员分析障碍存在的原因、制订康复处方、检验治疗效果、预后预测及判定残疾等级提供了科学、客观的依据和指导。　　(二)、康复功能评定的方法　　1、交谈：康复医师及其他治疗师与患者和家属的谈话是获取临床第一手资料的重要手段，通过接触和交谈，了解患者的病史，功能障碍对日常生活和工作学习的影响。同时可以向患者和家属介绍康复治疗的特点、康复治疗的方法和效果，与他们建立起彼此信赖的关系，赢得他们的积极支持和配合，为以后的治疗和训练打下良好的基础. 　　2、观察：观察患者的全身状况和体态，特别要注意功能障碍部位的情况，如有无关节畸形、肌肉萎缩、瘢痕形成等。还要观察静止状态下，患者的坐位和站位姿势；也要观察运动状态下，患者的体位转移、步态、日常生活活动能力等情况。同时，还应该通过对患者言谈举止的观察，了解其心理状态、精神状况和性格、情绪、智力以及社会交往的能力。通过以上的全面观察，可以对患者的病情有一个比较细致的了解。　　3、检查：对患者的身体状况、残存功能及潜在能力作一个全面的测定和评估，并使其量化。如截肢残端的长度、围度、肌力和关节活动度的测定；偏瘫肢体的功能、能力的级别检查，以及残疾分级等。　　4、评定量表：采用目前国内国际通用的专业化功能评定量表，对患者感觉、运动功能、言语功能、认知功能、心理、社会功能、日常生活自理能力、社会功能、职业能力等进行定性定量分析，为客观判定功能状况、确立功能障碍程度与性质、设计康复训练计划及评定康复疗效提供依据。是目前主流的康复评定方法。　　5、问卷调查：设计好有针对性的问题和表格，让患者或家属填写，也可用信访的办法进行问卷调查，收集多个人多方面的资料。　　6、电子和器械检查：使用现代化的仪器设备对机体相应的功能进行测试。如肌电图，脑电图，诱发电位、步行功能测定、平衡能力测定等。　　运动治疗：　　我院的运动治疗室拥有国内先进的各类运动治疗设备，配合使用国际流行的brunnstrom技术、rood技术、bobath技术、PNF技术等运动疗法技术，促进神经损伤后功能修复疗效独到，并广泛运用平衡功能训练、运动协调能力训练、步行训练、减重训练、牵伸技术、肌力训练技术、偏瘫肢体综合训练、截瘫综合训练等，对各类因心脑血管意外及其他疾病引起的偏瘫、脑瘫、截瘫、截肢、帕金森氏综合症等引起的肢体功能障碍，以及骨科手术后的关节活动障碍及其他关节运动障碍均有很好的疗效。　　对于缺血性和出血性脑血管意外引起的偏瘫患者及外伤脊髓损伤导致的截瘫患者，综合运用运动治疗设备和运用神经肌肉促进技术可以取得极好的疗效。一般来讲，患者的康复治疗开展得越早越好。6个月内效果最好，6个月-1年之内，合适的运动疗法仍然能够取得良好疗效，1年以后，大多数患者恢复缓慢。　　作业治疗：　　对患者功能状况合理评定后，根据个人功能的潜力和需要，应用有目的的、经过选择的作业活动，对患者各类功能障碍进行治疗、训练，甚至实际模拟练习，能使其恢复、改善和增强生活、学习和劳动能力，或者逐步重新适应家庭、工作及社会环境，恢复正常生活。　　作业治疗室内有沙磨板、滚桶、平衡板、肩抬举训练器、分指器、套圈、沙袋、矫形器、螺丝、腕部功能训练器、OT桌等多种作业治疗设备，能够对各种功能障碍和瘫痪进行相关作业治疗和训练。　　(一)、治疗作用：1、克服躯体功能障碍。2、提高日常生活活动能力。3、调节和改善心理状态。　　(二)、作治疗目的：调动起人的兴趣勇气自信通过健康的活动来锻炼身心克服机能障碍，为重新融入社会做准备　　(三)、作业疗法的基础功能训练：　　1、ROM训练　　2、头部控制能力训练　　3、翻身能力训练　　4、坐位保持及平衡训练　　5、爬行能力训练　　6、手功能训练　　7、手眼协调性训练　　8、日常生活动作训练　　9、认知功能训练　　10、职业能力训练　　光疗图片1：手提式紫外线　　光疗图片2：紫外线光敏试验　　光疗：　　利用红外线、紫外线、可见光、激光等光源产生的热效应、光电效应及光化学效应防治疾病，促进机体康复。临床运用广泛，能改善循环、促进伤口、压疮及组织修复、防治佝偻病及新生儿黄疸，有良好的镇痛、调节免疫及钙磷代谢、治疗过敏性疾病、骨折、周围神经损伤及各类皮肤病等作用，最新购置的大型立式紫外线治疗仪是目前全省最先进的光疗仪，配合手提式紫外线治疗仪、最新型号TDP治疗仪等设备能有效满足临床需求。　　言语/认知治疗：　　言语/认知功能问题对中风、脑损伤患者的生活自理能力是巨大障碍，而通过合适的康复评价方法能迅速详细了解其言语/认知功能问题的程度、性质及相关预后，合理的康复治疗方法更能有效改善相关功能，对患者重新恢复正常生活自理能力有至关重要作用。　　我院的语言治疗室首先对患者进行言语功能状况的评定，并对检查数据进行系统分析，结合录音、实物、图片、口腔舌运动体操等多种方法，配合言语训练系统对患者的自发语、理解、复述、命名、阅读、书写、运用、结构等方面进行高度针对性的训练。我院的语言治疗师运用富有创造性的康复计划，采用一对一的训练方式，为各年龄段的患者提供个性化和有效的语言治疗，结合患者与他人交流的过程，进行鼓励和促进，以提高失语患者的语言能力及表达能力，提高生活质量。　　适用于：脑外伤、脑血管病、脑肿瘤、脑组织炎症等原因引起的理解能力的丧失，不能用口语表达、少语、口吃、言语错乱、答非所问、不能正确命名、言语不流畅等各种失语，疗效显著。　　认知功能障碍可见于脑损伤、中风、神经系统各类疾病、小儿脑发育不良、各类脑血管疾病、中毒、脑缺氧缺血、老年脑萎缩等，本院通过系统认知功能评定，配合专业心理治疗师精心设计的认知训练程式，能对不同患者的各类认知功能障碍达到有效治疗目的。　　吞咽治疗：　　吞咽功能障碍是许多中风、脑损伤患者常见的问题，也是长期困扰临床医师而没有有效方法解决的问题，我科最新引进的美国原装VitalStim5900吞咽治疗仪，用于吞咽相关肌肉的重新训练和对喉部肌肉进行功能性电刺激，从而实现咽部肌肉正常收缩，适应于神经性吞咽障碍、小儿脑瘫、脑瘤、老年吞咽功能障碍、脑损伤、糖尿病、肌群功能失调障碍、癌症(头、颈、肺)、急慢性脑血管意外等各类患者的吞咽功能障碍。　　电疗/磁疗: 　　我科电/磁疗工作开展时间有20余年，设备及技术水平均为省内一流，不但有常规低、中频电疗及磁疗，还有各类高频电疗，能治疗各类软组织损伤(软组织扭伤、软组织挫伤、肌肉劳损)、颈肩腰腿痛(颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎)、关节痛(肩关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨性关节炎)，起到减轻肿胀、缓解疼痛、改善功能的作用；高频电疗适当运用还有增强免疫，调控神经、内分泌、生殖系统等重要生理机能的作用，适用范围相当广泛。　　气压治疗：　　本院购置的先进的LGT-2200F空气波压力循环治疗仪，能有效提供不同模式的压力治疗方案，改善局部循环状态，减轻肢体水肿及各类原因导致的肢体局部循环障碍。　　适应症:脑部血管疾病：脑血管子硬化、脑血栓形成、短暂性脑缺血、老年性或脑血管性痴呆、脑血管意后遗症、脑外伤、脑手术后康复。　　周围血管疾病：动脉硬化性肢体血管狭窄(间歇性跛行)、血栓性闭塞性脉管炎、静脉曲张、预防静脉血栓形成、各种下肢水肿、外伤及术后恢复；糖尿病导致的慢性溃疡。　　周围神经、肌肉疾病：腰肌劳损，截瘫、术后周围神经的再生及功能恢复。　　针灸推拿：　　本科拥有高年资针灸推拿医师3名，针灸推拿专业硕士2名，长年担任赣南医学院针灸推拿教学科研及临床学生带教工作，技术力量、科研力量强，开展业务范围广，疗效独到，并且是赣州市针灸学会注册所在地，在赣南地区享有较好声誉。主要诊治中风偏瘫、外伤截瘫、面瘫、面肌痉挛、失眠、三叉神经痛、偏头痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、骨性膝关节炎、肩周炎、风湿性关节炎、急慢性软组织损伤、肌筋膜炎、胃动力障碍、慢性腹泻、功能性便秘、支气管哮喘、过敏性鼻炎、耳鸣、耳聋、月经不调、痛经、慢性盆腔炎、男性性功能障碍等多种急、慢性病症。
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