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`*`科室简介：	宁德市医院呼吸内科专业成立于建院初，技术力量较强，是我市现有呼吸内科专科中建制最全的专业科室之一，是宁德市医学会呼吸分会挂靠单位。现有主任医师2名（硕士生导师1人），副主任医师1人，主治医师1名，住院医师3名。科室带头人黄康健主任医师行医执教45年，是我市资深的呼吸病专家，也是我院呼吸内科专业创始人之一，精通呼吸系统疾病的诊断与治疗，是我市医疗卫生专业高级职称评委，目前担任我院大内科主任。焦维克主任医师目前担任宁德市医院副院长，福建医科大学和福建中医学院兼职教授，福建中医学院硕士生导师，福建省医学会内科分会委员，福建省医学会呼吸分会委员，宁德市医学会常务理事，宁德市医学会呼吸分会主任委员，被宁德市委、市政府评为宁德市首届专业技术拔尖人才。焦主任长期从事临床内科医、教、研工作，积极推动了我院的呼吸专科的建设和发展，对内科呼吸系统疾病及疑难杂症的诊治积累了丰富的经验，在省级以上专业杂志发表论文30余篇，获市级科技进步三等奖三项。我院呼吸内科现拥有美国纽邦E-200;熊1000全功能呼吸机、伟康BiPAP无创呼吸机、最新一代的高频呼吸机、日本奥林帕斯260电子支气管镜和肺功能仪、美国邦德多导睡眠仪、锐思迈全自动压力滴定CPAP无创呼吸机、全自动诊治气胸仪、全自动切割式穿刺活检针等先进医疗设备，目前除常规呼吸系疾病的诊疗以外，能够开展有创和无创呼吸支持、多导睡眠图及CPAP压力滴定、电子支气管检查及纤支镜下介入治疗、肺功能检查、经皮或经纤支镜肺活检、胸膜活检、顽固性气胸的内科诊治、重症肺部感染的诊治、支气管哮喘的规范化治疗和重症哮喘的抢救、急慢性呼吸衰竭的抢救、睡眠呼吸暂停综合征的诊治等诊疗项目部分达到或接近省内先进水平。其中多导睡眠图检查及CPAP压力滴定、经皮或经纤支镜肺活检、支气管镜下介入治疗、睡眠呼吸暂停综合的诊治等项目填补了闽东地区空白。我科全体同仁在院部的领导下团结、朝气，扎实医学研究与精致临床医疗服务，以求精益求精，造福于广大的患者。科室联系电话：0593-2053186（科室）；2872106（内镜中心）欢迎垂询，竭诚为患者服务人才结构主任医师：黄康健、焦维克副主任医师：薛青主治医师：邓新宇住院医师：方桂桔、吴建辉、张文等特色医疗诊疗项目 1急慢性呼吸衰竭的诊治呼吸衰竭是呼吸系疾病和许多危重症疾病的最终结局，许多患者最终死亡原因均为呼吸衰竭。对于呼吸衰竭的诊治我们积累了整套行之有效的方法，挽救了很多患者生命。首先能够早期诊断，在病人只有轻微症状如气促、紫紫绀或原发病危重而控制不佳时及时行血气分析等检查，做到及早发现。其次极积治疗原发病，在早期阻断病情向严重呼吸衰竭发展。对已出现的呼吸衰竭及早运用无创和有创机械通气，逆转肺部病理生理改变，维持生命征稳定，为原发病治疗争取时间。 2慢性阻塞性肺病和慢性肺源性心脏病的诊治 3漫性阻塞性肺病为临床常见的肺科疾病，包括大部分慢性支气管炎、肺气肿的患者，与吸烟、环境污染等多方面因素有关，其气流受限不可逆，后期可并发慢性肺源性心脏病。除呼吸系统咳嗽、咳痰、气喘等临床表现以外，还有许多肺外表现如疲乏、纳差、恶心、头痛等。常并发肺部感染加重，反复发作，．或并发呼吸衰竭，严重者可至晕迷或死亡。我科在救治此类患者有一整套从稳定期到急性加重期行之有效的方法。稳定期病人加强管理，门诊随诊，指导适度活动，防治感染。近年来指导病人运用异丙澳托品、长效02激动剂并糖皮质激素规范吸入对减少急性加重取得良好效果。对于急性加重患者及时运用抗感染、祛痰、解痉、平喘等治疗，积极处理呼吸衰竭、肺性脑病、慢性肺源性心脏病、右心功能不全、内环境紊乱等并发症。对于重症病例运用机械通气支持，成功救治了许多危重症患者。 3支气管哮喘的规范化诊治支气管哮喘是多种细胞参与的慢性气道炎症，是一种常见的慢性呼吸道疾病，病因复杂。目前国际上对哮喘发病机理、治疗方法均取得了很大进展，治疗原则以消除气道炎症、降低气道反应性为主，发作时加用平喘解痉药物，避免诱发和激发因素。我科借助先进的肺功能仪，结合支气管高反应性试验，可以行皮肤过敏试验，．可以确诊典型和不典型的病例。支气管哮喘的治疗关健在于规范化和用药的个体化，按病情程度分级管理，运用吸入糖皮质激素为主的综合治疗，多数病人病情得以控制。对于急性加重期患者住院监护下用药，严重者给予生命支持，为药物起效赢的时间。 4肺癌的诊断和内科治疗肺癌已被视为发病率和死亡率最高的癌症。关于肺癌的发病机理尚未阐明，但吸烟、职业致癌因子、空气污染、电离辐射、缺少维生素A成分的饮食与营养是导致肺癌的危险因素。肺癌的主要症状咳嗽、咯血、胸痛、胸闷气短、发热、肿瘤转移引起的症状和肺癌的肺外表现等。我们对于肺部肿块病变可以行支气管镜、经皮肺穿刺活检等方法以确诊，从中发现早期肺癌患者。对于胸水病人的鉴别诊断可以行胸膜活检、癌胚抗原、肿瘤坏死因子、微量元素等检查，积累了很多有益的经验。对于不能手术和放疗的患者可以行规范化全身化疗和生物、免疫治疗。对于癌性胸·水可以行微创置管引流、胸腔内注药等方法达到有效控制胸水，．缓解病人痛苦。 5睡眠呼吸暂停综合征的诊断与治疗睡眠中呼吸暂停综合征是一种发病率高，具有潜在危险性的疾病。是指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠呼吸紊乱指数超过5次／小时以上。临床上分为阻塞型、中枢型和混合型，其中以阻塞型为多见。打熟是阻塞型睡眠呼吸暂停的主要症状。常见症状还有夜间憋醒、白天嗜睡、头昏乏力、记忆力减退，在老年人尤为明显、晨起头痛，以女性多见。较长时间的呼吸暂停有时长达两分钟，可导致严重的低氧血症，从而引起脑缺氧，甚至于出现昏迷、抽搐以致死亡。我科在闽东地区率先开展多导睡眠图检查可以确诊睡眠呼吸暂停，指导患者行无创通气治疗为主的综合治疗取得良好疗效。 6支气管镜检查和经支气管镜介入治疗我科开展纤维支气管镜检查历史长达20年，近年新购进奥林帕斯260电子支气管镜。在焦维克主任指导下开展了支气管镜检查和镜下介入治疗。成功开展了镜下取异物、经支气管肺泡灌洗、经支气管镜肺活检、近端气道球囊扩张术和床边支气管镜吸痰及病源学检查等技术。 7胸腔积液的规范化诊断和治疗胸腔积液为临床常见疾患，年轻人以结核性胸膜炎为主，而中老年以恶性胸水常见。近年肿瘤发病率逐年增高，并倾向于年轻化，导致部分胸腔积液患者诊断困难。我科开展胸水中腺昔脱氢酶(ADA)、癌胚抗原（CEA)、非特异性肿瘤生长因子(TsGF)及微量元素等检测，结合微创闭式胸膜活检等方法，能够满足胸腔积液患者临床鉴别诊断的需要。对于顽固性胸腔积液，运用微创闭式胸腔引流，胸腔中注入化疗药物、胸腔粘连剂等治疗方法，解决了许多患者多年的病痛。 8不明原因慢性咳嗽的正规诊治呼吸科门诊经常会遇到一些长期咳嗽的病人，病程持续8周以上，胸部X线甚至CT检查无异常表现，临床上通常将此类患者称为不明原因慢性咳嗽，简称慢性咳嗽。这些慢性咳嗽患者的误诊误治率相当高。引起慢性咳嗽的疾病很多，不仅仅局限于在气管部位，还要注意鼻咽和消化道部位。临床上比较常见的有咳嗽变异必哮喘、嗜酸细胞性支气管炎、胃食道反流、慢性鼻窦炎等引起的慢性咳嗽。此外，由于感冒、上呼吸道感染后导致的气管高反应性，都会导致慢性咳嗽。我科能够针对各患者不同的发病特点，选择相应的检查，如肺功能、胃镜、气管镜和五官科专科检查，从而达到明确病因，彻底治愈的目标。
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