一、肾内科专科简史
广州医学院第二附属医院肾内科始建于1988年,经过20年的发展,现在已经成为一个学科全面,人员精良,设备完善,诊疗手段先进的临床学科,本科室由1989年开始进行肾脏穿刺,目前已经为2000多例患者明确了肾脏病理诊断。1999年开展对终末期肾脏病患者进行腹膜透析治疗,到08年止本科现存的腹膜透析患者120名,在广州市的三甲医院中名列前茅。
现在有主任医师3名,副主任医师3名,住院医师2名。其中硕士生导师1名,医学博士1名,医学硕士2名。就诊病人遍及整个广东省,甚至一些省外患者也慕名而来。月专科门诊2300余人,现有病床30张,月收治病人70人次。
二、专科临床特色
肾内科主任由中华医学会广东省肾脏病分会委员梁剑波主任医师担任,在梁主任的带领下,本科室坚持以病人为中心的宗旨,全心全意为肾脏病人提供优质服务。病房拥有病床30张,收治各种原发及继发性肾小球疾病、肾小管-间质疾病、肾血管疾病、遗传性肾脏病、和急性、慢性肾衰竭,在诊治疑难重症上具有丰富经验。肾穿刺病理检查是确诊肾脏病的重要手段,本科室开展肾穿刺至今,已为2000余名患者明确诊断,从未发生过严重并发症;目前本科室每年做肾穿刺150余例,综合临床病情及病理检查结果(包括光学显微镜、免疫荧光显微镜及电子显微镜检查结果),对疑难病例通过临床-病理讨论做出疾病诊断,制定治疗方案,保证了诊疗高水平。
腹膜透析是肾内科的医疗特色之一,我科是广州市较早开始腹膜透析工作的单位。腹膜透析是治疗肾功能衰竭的重要手段,在肾脏病治疗领域中具有重要的地位。腹膜透析是以腹膜为透析膜,以不断更换新鲜透析液来达到清除体内过多水分及毒素为目的。相比于血液透析的透析膜而言,腹膜孔径较大,因而可清除大、中、小分子的毒素。腹膜透析具有明显的优点是可为患者提供一个持续对尿毒症毒素清除和对水的超滤,维持体内代谢状态的稳定。腹膜透析尤其适用于由于血管条件不好,动静脉瘘不宜成功和易发生堵塞的患者;血液透析由于体外循环而发生高血压或低血压,心血管状况较不稳定;腹膜透析作为一种肾脏替代治疗方法具有众多的优势,它的适用范围广泛,在患者的发病年龄和疾病种类等等方面没有特别的限制,而且非常适用于有工作需求的人士;患者可以在家中完成腹膜透析的治疗过程,由此可以充分享受家庭和社会的温暖。目前在我科维持性腹膜透析患者120余人,并以每年50人的速度增长,是广州市最大的腹透中心之一。
腹透的责任制门诊管理是中心的一大特色,我科专门设立了腹膜透析专科门诊,由经验丰富的肾内科主任医师坐诊,并配备腹透专职护士,现在已经能够进行腹膜平衡试验及透析充分性检查,可更加准确掌握腹透患者病情,实施最佳透析方案;同时我们非常强调对病人的自我管理教育,鼓励病人参与到疾病的治疗过程中来,在门诊定期举行专科知识讲座及举办肾友会,普及肾病专科知识,加强医护人员与肾脏病患者,肾脏病患者之间的交流;此外还设置了24小时腹膜透析专科服务热线,医生护士上门家庭随访,指导患者及家属的腹膜透析操作,以及腹透环境的改善,随时为患者解决问题。在医护人员和患者的共同努力下,腹膜炎的发生率仅为1:64个病人月,达到国际水平;飘管率4.6%,在国内处于先进水平。我们的工作使众多的尿毒症患者重新燃起了生命的火光,并将共同创造美好的未来。
肾内科充分利用广州医学院及广医二院的实验室科研平台,在国内外杂志已经发表了论文论著40余篇,目前承担省自然科学基金课题2项,省卫生厅科研立项1项,中医药科研立项1项。本科室还承担广州医学院硕士研究生培养,负责广州医学院本科生临床教学,还接受肾脏病临床医师、护士进修,每年都为国家培养出大量骨干专业人才。
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