神经内科是暨南大学首批临床硕士学位授予点之一,既有技术精湛的老教授,也有年富力强的中青年专家和技术骨干,其中留学归国人员6名,另有2名即将留学归国。目前有3名退休的著名神经科老专家仍在我科坚持临床工作。现有高级职称医务人员8名,其中具有医学博士学位2人,硕士学位4人。与德国、美国相关医疗单位建立了密切的合作关系。科室设门诊、住院病房(包括中风单元、神经监护病房和华侨病区)、神经功能检查室。
神 经 内 科 部 分 特 色 项 目 简 介
一、缺血性脑卒中的治疗和预防
溶栓:神经内科与急诊科、影像中心合作,建立了溶栓绿色通道。常年开展急性脑梗塞静脉溶栓或动脉溶栓,是广东省开展该项目最早、最好的单位之一,为国家“九五”重点攻关研究项目参加单位。同时开展了核磁共振PWI和DWI系列检查,使溶栓更加可靠。
抗凝:溶栓仅仅限于起病3~6小时内少数中风病人。我科首创了早期静脉快速注射低分子肝素抗凝法,治疗部分缺血性脑卒中病人,效果良好。
预防:因为多数中风病人将遗留一定程度的后遗症,因此中风的预防十分重要。脑供血动脉狭窄是中风的重要因素,针对动脉狭窄的治疗措施是中风预防的重要环节。与白种人不同,亚洲人颅内动脉狭窄较颅外段狭窄更见常见,而且与中风的发生和/或再发关系十分密切。我们以经颅多普勒超声为主,结合核磁共振血管显影,对中风或有中风病史者,以及高危中风病人进行颅内动脉狭窄的科学评估和微栓子监测。根据病人的实际情况制定个性化的长期预防干预措施(包括抗血小板或抗凝、稳定动脉粥样硬化斑块、颈内动脉内膜剥离术、介入血管内支架手术),取得了良好的中风预防效果。其中在颅内动脉支架术的应用方面走在广东省的前列。
二、微创血肿清除术治疗高血压性脑出血
微创血肿清除术治疗高血压性脑出血,可使其病死率和致残程度显著降低。我科开展微创清除术治疗高血压性脑出血多年,有丰富的临床经验, 为卫生部协作研究单位。我们目前采用了新型YL-1型微创血肿粉碎针,其创伤小,仅在患者的颅骨上钻一个3毫米的小孔,不切割神经,不需缝合头皮即可将穿刺针固定在血肿靶点,对血肿进行连续冲洗、溶碎、液化、引流,1-3天即可将血肿清除,治疗过程中患者病情稳定,使用方便、简单、安全,并可最大限度地避免再出血。
三、A型肉毒素治疗肌痉挛性疾病
A型肉毒素是一种应用于临床治疗各类肌痉挛性疾病的新药。虽然是毒素,但局部肌肉注射后与局部组织结合,不会产生全身副作用。我科自1998年至今已经治疗各种痉挛性疾病数百例,取得满意的临床效果。A型肉毒毒素还可用于除皱美容。
四、H.E.L.P.系统在神经内科疾病的应用
HELP为“肝素诱导体外低密度脂蛋白-载脂蛋白a-纤维蛋白原沉淀分离术”的英文缩写。我院新近引进了德国贝郎公司的HELP治疗仪,这是华南地区的首个神经内科HELP治疗中心。该系统可同时快速降低低密度脂蛋白、载脂蛋白a和纤维蛋白原的血浆浓度,改善血粘度和微循环。它集降纤、血液稀释、改善脑供血这三种作用为一体,兼有抗凝作用,而且较药物作用更为迅速、安全,对于抢救急性脑中风有重要的价值。
同时,HELP除可快速有效降血脂外,还有稳定动脉粥样硬化斑快的作用,还可用于:心脑血管病的预防;药物治疗效果欠佳的各种难治性高脂血症;不能耐受药物,或出现药物副作用的各种高脂血症;家族性高胆固醇血症的首选;显著高纤维蛋白血症,血粘度明显增高者。此外,HELP还可用于冠心病、心绞痛、突发性耳聋、肢体缺血、慢性肾脏疾病等的治疗。
五、失语的诊治
我科开展失语,特别是粤语、粤语-普通话双语失语诊治和研究近20年,处于全国先进水平和广东省领先地位。具有丰富的临床经验。多次举行国家级继续教育学习班。
六、经颅多普勒超声诊断在神经内科的临床应用
我科自1990年在广东省最早开始经颅多普勒超声诊断(TCD)的临床应用,检测病人2万余例,培训国内50余家单位100多名专业人员。在TCD检测和诊断方面具有丰富经验,参编国家级教材一章,发表论文和专家讲座10余篇,在广东省处于领先地位。
七、其他
我科长期开展癫痫的诊断和治疗、大剂量丙种球蛋白和血浆置换治疗神经免疫疾病,以及帕金森病、头痛、眩晕等多种疾病的诊断和治疗。最近引进了小脑顶核治疗仪治疗慢性脑供血不足,获得良好治疗效果。
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