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`*`科室简介：	綦江区人民医院放射影像中心由普放、放疗和CT中心组成，有专业技术人员21名，其中高级职称4人，中级职称2名。拥有美国CE公司生产的50千瓦/时带摇篮遥控电视影像系统的高频数字肠胃机、500MA高频数字肠胃机、DR、500MA X光摄片机、床旁X光机、美国马可尼双螺旋CT等先进检测设备，我科同时引进具有国际先进水平的日本富士Stmar CR数字影像系统和美国GE（通用电气）公司的PACS系统，填补了綦江地区的空白，是区内唯一家拥有DR、PACS系统的放射检查科室。该系统价格昂贵，投资庞大，具有先进CR、PACS系统的各种优点。我科还新采购了美国GE16层螺旋CT，扫描速度快、图像质量好，具有强大的后处理功能。一、何谓“数字影像” 凡能经计算机处理的影像都属“数字影像（digitalimaging）”包括CT、MRI、CR、DR。二、何谓CR CR是“计算机X线摄影（Computed radiology）”的英文缩写，是国际上X线摄影的最新发展，放射数字化的标志。其关键技术是“成像板（imaging plate 简称IP）”，X线可在IP上形成潜影，经激光激发，潜影可转换成数字信号，经过计算机处理，还原出其原始影像，这种技术就是CR。它可实现影像信息的数字化、智能化处理，以获得高清晰度的诊断图像，提高诊断准确性和精确性。三、为什么要在CR和CT上应用PACS系统 PACS（picture archiving and communication systems）即图像存储与通信系统，是用于管理医疗设备如CR、CT、MRI等产生的医学图像的现代化信息管理系统。PACS系统把医学图像从采集、显示、存储、交换和输出进行数字化、智能化处理，可使图像诊断放弃传统的肉眼观察和主观判断，借助计算机技术，可以对图像的像素点进行分析、计算、处理，得出相关的完整数据，为医学诊断提供更客观的信息，使医学图像诊断技术走向更深更高更精确。PACS系统的先进性、可靠性、实用性主要体现在它功能强大、操作简便、影像资料采集迅速准确、诊断技术精确、实行无胶片化存储、实现高效化的管理。四、CR系统的特性 1、暴光剂量低，为常规X摄影剂量1/5—1/10倍，减少病员的X线辐射。 2、暴光宽容度大，可获得高质量图像而不受变换暴光条件的影响，提高图像清晰度。 3、后处理功能强大，可根据临床诊断要求突出各种所需的结构图像，提高诊断准确性和精确性。 4、数字化、智能化处理，图像清晰，易于发现微小病变，易于诊断。 5、数字化存储，节约存储空间，易于存取、检索、管理。五、CR图像与传统X线比较有什么不同？ 1、CR图像与普通X线图像都是所摄部位总体的叠加影像，普通X线能摄照的部位也都可以用CR成像。 2、CR的图像解读与诊断与传统的X线图像不相同，CR是由一定数目的像素组成，而普通X线图像是由银颗粒组成。 3、CR的图像质量较传统的X线成像更加清晰。 4、CR的图像处理系统可调节对比，能达到最佳的视觉效果。 5、CR摄照条件的宽容范围较大，所获得的影像信息量更大。 6、患者接受的X线量减少。 7、CR对骨结构、关节软骨、及软组织的显示优于传统的X线成像，还可行矿物盐含量的定量分析。 8、CR易于显示纵隔结构如血管和气管。对结节性病变的检出率高于传统的X线成像。 9、CR在观察肠管积气、气腹和结石等含钙病变优于传统X线图像。用CR行体层成像优于X线体层摄影。胃肠双对比造影在显示胃小区、微小病变和肠粘膜皱，CR优于传统的X线造影。 10、图像信息可由磁盘或光盘储存，并进行传输，需要时可随时调用，无遗失现象。 DR在临床工作中的应用 DR即直接数字化X射线摄影系统，是由电子暗盒、扫描控制器、系统控制器、影像监视器等组成，是直接将X线光子通过电子暗盒转换为数字化图像，是一种广义上的直接数字化X 线摄影。而狭义上的直接数字化摄影即DDR（DirectDigit Radiography），通常指采用平板探测器的影像直接转换技术的数字放射摄影，是真正意义上的直接数字化X射线摄影系统。 DR与CR的共同点都是将X线摄影信息转化为数字影像信息，其曝光宽容度相对于普通的增感屏-胶片系统体现出某些优势；CR和DR由于采用数字技术，动态范围广，都有很宽的曝光宽容度，因而允许照相中的技术误差，即使在一些曝光条件难以掌握的部位，也能获得很好的图像；CR和DR可以根据临床需要进行各种图像后处理，如各种图像滤波，窗宽、窗位调节、放大漫游、图像拼接以及距离、面积、密度测量等丰富的功能，为影像诊断中的细节观察、前后对比、定量分析提供技术支持。一、两者的性能比较如下： 1、成像原理：DR是一种X线直接转换技术，它利用硒作为X线检测器，成像环节少，CR是一种X线间接转换技术，它利用图像板作为X线检测器，成像环节相对于DR较多。 2、图像分辨率：DR系统无光学散射而引起的图像模糊，其清晰度主要由像素尺寸大小决定；CR系统由于自身的结构，在受到X线照射时，图像板中的磷粒子使X线存在着散射，引起潜像模糊；在判读潜像过程中，激光扫描仪的激发光在穿过图像板的深部时产生着散射，沿着路径形成受激荧光，使图像模糊，降低了图像分辨率，因此当前CR系统的不足之处主要为时间分辨率较差，不能满足动态器官和结构的显示。 3、DR是今后的发展方向，但就目前而言，DR电子暗盒的结构14in×17in（1in＝2.54cm）由4块□5in×8in所组成，每块的接缝处由于工艺的限制不能做得没缝，且一旦其中一块损坏必将导致4块全部更换，不但费用昂贵，还需改装已有的X线机设备，而CR相对费用较低，且多台X线机可同时使用，无需改变现有设备。 4、CR系统更适用于X线平片摄影，其非专用机型可和多台常规X线摄影机匹配使用，且更适用于复杂部位和体位的X线摄影；DR系统则较适用于透视与点片摄影及各种造影检查，由于单机工作时的通量限制，不易取代大型医院中多机同时工作的常规X线摄影设备，但较适用于小医疗单位和诊所的一机多用多用目的。事实上，CR和DR系统在相当长的一段时间内将是一对并行发展的系统。二、数字化X线影像技术的特点数字X线机是计算机数字图像处理技术与X射线放射技术相结合而形成的一种先进的X线机。在原有的数字X线机是计算机直接胶片成像的基础上，通过A/D（数字信号/光电信号）转换和D/A（光电信号/数字信号）转换，进行实时图像处理，进而使图像实现了数字化。它的出现打破了传统X线机的观念，实现了人们梦寐以求的模拟X线图像向数字化X线图像的转变。特点：第一、它最突出的优点是分辨率高、图像清晰、细腻、医生可根据需要进行诸如数字减影等多种图像后处理，以期获得理想的诊断效果。第二、该设备在透视状态下、，可实时显示数字图像，医生再根据患者病症的状况进行数字摄影，然后通过一系列影像后处理，如边缘增强、放大、黑白翻转、图像平滑等功能，可从中提取出丰富可靠的临床诊断信息，尤其对早期病灶的发现可提供良好的诊断条件。第三、数字化X线机形成的数字化图像比传统胶片成像所需的X射线剂量要少，因而它能用较低的X线剂量得到高清晰的图像，同时也使病人减少了受X射线辐射的危害。第四、由于它改变了以往传统的胶片摄影方法，可使医院放射科取消原来的图像管理方式和省去片库房，而可采用计算机无片化档案管理方法取而代之，可节省大量的资金和场地，极大的提高工作效率。 16层螺旋CT的简介第一、具有扫描时间短、扫描速度快的特点；大大缩短了病人检查时间。第二、扫描层厚薄，大大提高图像质量及图像分辨率。第三、具有强大的后处理软件，能够进行各种后处理工作。第四、能够进行各部位的增强扫描及血管重建成像。第五、配备心电门控系统，可以进行心脏检查。放射科联系人：刘敏电话：48621021 CT中心联系人：李恩春电话：48621005
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