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`*`科室简介：	急性前列腺炎往往受到男性的重视，而慢性前列腺炎却被男性所忽略。其实，慢性前列腺炎对生育的影响还是很明显的，不得不引起人们的高度重视。慢性细菌性前列腺炎，是成年男子的常见病。有人统计，35岁以上的男子35%～40%患有此病。患者常有反复尿路感染史，可继发于肾盂肾炎、膀胱炎或经尿道逆行感染而成前列腺炎，急性前列腺炎未及时彻底治愈，可转变为慢性前列腺炎。由于性交过频、手淫、性交中断、酗酒、吃刺激性食物等，可引起前列腺慢性充血、水肿，导致前列腺出现炎症表现，称为慢性非细菌性前列腺炎，症状也与慢性细菌性前列腺炎大致相同。慢性前列腺炎常见的症状主要有尿频，尿痛，尿不尽感，疼痛常放射至阴茎头及会阴部，便后或尿后有白色分泌物自尿道口排出，常有睾丸、精索、会阴、腰骶部的疼痛、性功能障碍、早泄、阳痿、神经衰弱等症状；全身症状可表现为疲倦、乏力、头晕、眼花、失眠、健忘、抑郁等；尿常规检查多正常或只有少量白细胞，直肠指检可见前列腺较饱满，质软，有轻度压痛。前列腺按摩液显微镜下检查，每高倍视野见有超过10个以上的白细胞，而且卵磷脂小体显著减少或消失，即可诊断为慢性细菌性前列腺炎。非细菌性前列腺炎患者，前列腺液有炎症表现，但细菌培养阴性。慢性前列腺炎可引起男性不育，主要原因有：慢性前列腺炎常引起性功能障碍，如性欲减退、阳痿、早泄、遗精过频、血精、射精疼痛等；前列腺液分泌减少，从而导致精液量减少，粘稠度增加，排出后液化时间延长，影响精子的生存和活力；前列腺液中的细菌、毒素和炎性分泌物，可消耗精液中的氧和营养物质，威胁精子的存活；前列腺炎的感染细菌绝大多数是大肠杆菌和支原体，可造成精子凝集，活力下降，精子数量减少和畸形精子增多；前列腺炎时，锌浓度降低，精子活力减少。对于慢性前列腺炎的治疗，中药具有明显的优势。我们常常使用中药治疗，不仅对缓解症状具有良好的作用，而且对提高精子质量具有可靠的效果。如何预防前列腺炎 [ 点击查看 ] 前列腺炎发病机制还不十分清楚，由于其发病率高、临床症状复杂多样而严重地危害着患者的身体健康和生活质量，目前还没有比较满意的治疗方法，所以疾病的预防显得十分重要。（1）积极治疗易继发感染前列腺的疾病：由于绝大多数的前列腺炎往往是继发于全身各处的感染灶，因此控制全身各处的感染灶，有利于保护前列腺免于获得感染。①包皮过长和包茎由于包皮过长和包茎患者的包皮腔内潮湿，有利于病原菌生长滞留，尿道口以及尿道也有利于微生物的生长繁殖，增加了尿道内感染细菌，从而发生尿道炎和龟头炎，并且极其容易进一步感染前列腺。因此对于包皮过长或包茎的患者，应当进行包皮环切术，以防止病原微生物对前列腺可能存在的感染机会。②感染性痔作为慢性前列腺炎病原菌的重要来源不容忽视，必须给予必要的处理，以减少前列腺感染的机会。③性传播疾病性病后慢性前列腺炎的发病率也明显增加，合理应用抗生素，积极、及时、彻底治疗性传播疾病对预防性病后慢性前列腺炎有所帮助。（2）性生活要有规律性：把握有节制有规律的性生活或掌握适度的手淫频度，定期排放前列腺液，可以缓解前列腺的涨满感，促进前列腺液的不断更新，有助于前列腺功能的正常发挥和前列腺功能异常患者的康复。（3）避免酗酒和食用大量辛辣食物：辛辣食品不是前列腺炎的直接病因，但是洒类、辣椒等食品对前列腺和尿道具有刺激作用，食用后可出现短暂的或伴随排尿过程的尿道不适或灼热症状，并能够引起前列腺的血管扩张、水肿或导致前列腺的抵抗力降低。因此，避免酗酒和食用大量辛辣食物是预防前列腺炎发生的重要手段。（4）不要长时间久坐或骑车：骑自行车、摩托、骑马等骑跨动作以及长时间久坐不动等都可以造成对前列腺的直接压迫而导致前列腺充血，使前列腺液的排泄更加困难。（5）注意局部保暖：局部保持温暖的环境使前列腺和精道内的腔内压力减少、平滑肌纤维松弛，减少了出口的阻力，使前列腺的引流通畅；保暖还可以减少肌肉组织的收缩，因而可以使组织的含氧量改善，充血水肿状态容易得到恢复。（6）增强机体的免疫力和抗病能力：由于肿瘤、外科手术、过度劳累、酗酒、服用免疫抑制剂、患有其他疾病以及频繁手淫或性生活等因素导致机体的免疫功能降低，可以形成有利于前列腺内寄居菌群大量生长繁殖与扩散的条件，从而引起急性前列腺炎或慢性前列腺炎的症状。因此，生活规律，起居有常，坚持适当的体育锻炼，例如打太极拳、短跑或饭后散步等，能改善血液循环，有利于局部炎症的吸收，增强机体的内在抵抗力和免疫功能，对于预防前列腺炎的发生都是有重要意义的。（7）不要滥用抗生素：抗菌药物的不规范使用或滥用已经成为导致前列腺感染和诱发前列腺炎的最常见的因素之一。抗菌药物的不规范使用或滥用大量杀灭体内的正常菌群，造成了泌尿生殖系统菌群构成的复杂化，使一些条件致病菌或耐药菌株增加，并促使外来菌群的定居、生长及繁殖，严重者可引起二重感染、耐药性转移以及多重耐药性菌株形成，并成为前列腺炎病原学诊断和治疗困难的重要原因。（8）避免局部不必要的医疗检查和操作：不必要的、过于频繁或手法过重的前列腺按摩可能会对前列腺造成一定的损害，是诱发前列腺炎症的医源性因素。留置导尿管容易引起前列腺细菌感染，所以应该尽量避免进行不必要的导尿处置，对于必须进行导尿的患者最好同时应用预防性的抗感染药物是非常重要的，可以明显减少前列腺的感染机会。　　（9）培养良好的应对方式：应对方式在慢性前列腺炎患者的预后中也具有重要的影响作用。以消极应对为主患者的身心症状明显重于以积极应对为主患者，且以消极应对为主患者在性格上更倾向于内向、神经质性和不稳定性。因此在治疗此类患者时，诱导更正其应对方式是治疗取得成功的关键之一。
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