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医生简介:
周芳坚,男,1984年湖南医学院五年制医疗系毕业,获学士学位,当年以优异成绩考上湖南医科大学外科学硕士研究生,师从著名的泌尿外科专家申鹏飞教授。1987年获得硕士学位留校在湘雅医院泌尿外科工作。一年后考上博士研究生,拜师于我国老一辈著名泌尿外科专家张时纯教授。 在硕士研究生和博士研究生阶段,一方面接受严格的外科学训练,先后在胸外科、骨科、烧伤整形外科、普通外科和急诊外科轮科,经历住院医师和总住院医师培训,于1991年晋升为泌尿外科主治医师。另一方面广泛阅读医学论著和文献,跟随申鹏飞教授和张时纯教授从事临床科研工作,在国内较早从事上尿路尿流动力学和下尿路功能障碍的研究。为开阔视野和获取新的知识,于1992年获得博士学位后即考取公费留学,前往日本北海道大学拜师国际知名泌尿外科专家小柳知彦教授。小柳教授曾留学美国7年,在Michigan大学作完总住院医师训练后才回日本,在尿流动力学、神经泌尿学和腔内泌尿外科,尤其是小儿泌尿外科方面具有很高的造诣,有关儿童先天性尿道下裂防治方面的研究论文就多达百余篇,其中好几种尿道下裂手术方式以小柳教授的名字命名。 作为第一个到北海道大学医学部泌尿科留学的中国人,周芳坚受到了热情友好的接待,他不仅参与科研活动,还参加临床病例讨论、出门诊和参加手术以及跟随教授去相关医院会诊,尤其是在腔内泌尿外科方面得到了很好的培训。回到湘雅医院后积极开展工作,在该院率先开展输尿管镜技术、经尿道电切前列腺手术和尿道内切开治疗尿道狭窄等腔内泌尿外科技术,开创一天内作4-6个前列腺电切术的先河并在短时间内积累了大量经验,改良经会阴尿道成型术治疗外伤性后尿道狭窄,将该手术术后留置导尿管的时间由4-6周缩短至2周。由于大量开展微创手术和技术改良,并发症减少,手术后住院时间大大缩短,使泌尿外科病人的平均住院日由40天缩短到了19天,由于成绩突出1994年晋升为泌尿外科副教授并担任科秘书,是当时外科系统最年轻的副教授。 泌尿外科领域的疾病种类繁多,涉及的知识面广,应用的技术多,并且与上尿路和下尿路有关的并发症对病人的生活质量影响非常大,处理很困难。要想成为一个优秀的泌尿外科医师,必须不断刻苦学习,努力实践,仔细总结经验和不断改良创新。90年代初全膀胱切除和尿流改道是非常艰难的手术,无论是对病人还是对医生来说都是如此,手术步骤繁多、操作复杂、手术时间长、出血多、并发症多,术后病人生活质量差,但该手术偏偏是治疗浸润性膀胱癌最有效的手段。由于该手术的艰难性,许多浸润性膀胱癌患者没有得到及时的治疗而丧失了生命。为了作好这个手术,周芳坚再次到北海道大学医学部泌尿科跟随小柳知彦教授学习。他几乎阅读了所有有关全膀胱切除尿流改道的英文文献和有关膀胱、前列腺及其周围解剖的研究论文,反复观看了几十盒有关录像带,从头到尾仔细观摩了北海道大学医学部泌尿科当年所有的膀胱和前列腺手术,不断地揣摩书中没有记录的技术细节,思考改良和提高的对策,一门心思要将全膀胱切除和尿流改道这个手术改良到极致,为广大浸润性膀胱癌患者造福。 经过一年多的学习后他再次回到湘雅医院,非常渴望尽快将积聚心中的激情释放出来,将学到的新知识和新技术应用于临床。此时一个新的机遇来到,即中山大学肿瘤医院要创建泌尿肿瘤外科,邀请周芳坚作为学术带头人筹建该科。为了心中的梦想,他谢绝了老师和同事们的挽留,毅然离开了湘雅医院这个令许多医生十分向往的学术平台,来到了中山大学肿瘤医院进行艰苦创业。 但是重新开始并不容易。没有病房、没有助手、没有专业护士、甚至没有专业水准的导尿管!带着100多根导尿管、一套经尿道电切镜和满腔的激情,从培养新人、培训专业护士和最基本的泌尿生殖系肿瘤诊断治疗工作开始,逐步将新科室的工作铺开,2000年初第一例全膀胱切除+回肠原位新膀胱手术获得成功,术后病人可以自己排尿,还保留了性功能,至今已无瘤生存7年。2000年底成功开展腹腔镜下肾上腺肿瘤和肾肿瘤切除手术,2001年成功开展腹腔镜下全膀胱切除手术。2003年初在没有体外循环条件下成功取出高位腔静脉癌栓治疗肾癌并腔静脉癌栓。现在全科每年接诊病人超过了6000人次,收治病人600多人次,手术500台次。其中内窥镜下的微创手术比例达到了50%。全膀胱切除+原位新膀胱术经过多次改良后,现在手术时间已经缩短到平均4小时,最快2个半小时,80%以上的病人不需要输血。更重要的是术后并发症明显减少,生活质量改善。到目前为此,他个人已经积累了2000余例内镜下手术的经验,300余例全膀胱切除+原位新膀胱手术经验;400多例肾癌根治术和肾上腺肿瘤切除术经验,无围手术期死亡和严重并发症;成功处理其它学科发生的泌尿系统并发症(输尿管狭窄、膀胱阴道瘘、尿道直肠瘘、尿失禁等)30多例。应邀到国内30多家大医院和尼泊尔加德满都大学医院表演改良全膀胱切除+原位新膀胱手术、肾癌根治手术和前列腺癌根治手术和学术讲座。 主编《中山大学肿瘤专题学讲座》和《 膀胱癌》,参加编写《门诊外科学》、《 泌尿外科典型病例分析》和《临床尿流动力学》等专著。近10年以第一作者和通讯作者发表专业学术论文60余篇。担任中华医学会泌尿外科分会肿瘤学组委员、中华泌尿外科分会肾癌协作组成员、中华泌尿外科分会前列腺癌协作组成员和肾癌协作组成员、参加中华泌尿外科学分会《肾细胞癌诊治指南》制定和编写工作。还担任广东省抗癌协会泌尿生殖系肿瘤专业委员会主任委员,广东省医师协会泌尿外科分会副主任委员、广东省老教授协会医学专家协会泌尿外科研究会副主任委员、广东省中西结合学会泌尿外科专业委员会副主任委员、中国中西医结合学会泌尿外科专业委员会委员、美国泌尿外科学会和国际泌尿外科学会会员。 担任《癌症》、《中国内镜杂志》、《中国现代医学杂志》、《国际腔内泌尿外科杂志》中文版和《中华医师杂志》电子版编委及常务编委。 出门诊时间:每周一上午 座右铭:坚定不移,精益求精。
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