瞳孔是人眼睛内虹膜中心的小圆孔,为光线进入眼睛的通道。正常情况虹膜上平滑肌的伸缩,可以使瞳孔的口径缩小或放大,控制进入瞳孔的光量。瞳孔固定是中毒后的眼部表现出的症状,瞳孔散大,固定不移。
可见于中脑病变、中枢神经系统感染性疾病、脑血管病、脑缺氧、脑肿瘤、颅脑外伤、药物中毒、疼痛、恐惧、甲状腺功能亢进、先天性异常等。中毒。若伴深昏迷或去大脑强直,多为原发性脑干损伤最常见的原因是药物中毒引起的,常见于阿托品、曼陀罗、颠茄、麻黄碱等的中毒。
正常的瞳孔为圆形,黑色透明,两侧等大,直径约2.5毫米,除了生理调节变化外,若瞳孔直径小于1.5毫米或大于5毫米,边缘不规则,色泽异常,对光反应迟钝或消失等,常常会预示着一些疾病的发生。体格检查即可诊断。眼部反应迟钝,无法自我调节
应该鉴别不同毒物引起的眼部症状。
阿托品类中毒:阿托品类药物包括:阿托品和东莨菪碱;含有阿托品类生物碱的植物生药,如颠茄、曼陀罗、白曼陀罗(洋金花)、莨菪子(天仙子)、山莨菪等。
麻黄碱等中毒:麻黄碱(ephedrine)是中药麻黄的有效成分,也可合成。中毒大多由于误服过量麻黄碱或麻黄所致。婴儿应用含麻黄碱的滴鼻剂或喷雾剂过量常可导致中毒。
体格检查即可诊断。
中毒一般处理的原则是去除病因,加速排泄,延缓吸收,支持疗法。
对症治疗。特殊疗法主要是采取解毒物质,如二巯基丙醇与金属结合成环状络合物解除金属毒性。
细胞毒理学研究表明:当有害化学物质作用到细胞膜上时,膜的脂质过氧化代谢紊乱释放大量自由基。根据这一设想采用一些抗氧剂具有明显保护作用,如维生素E、维生素C、盐酸小藤胺和五味子酚等。