畏光,就是通常所说的“眩目”,或者说“伯光”,是由于眼部的感觉神经受到刺激后,引起的感觉异常,表现为对日常的光线感到很刺眼,严重的甚至不能睁眼,多见于角膜异物、角膜炎及角膜外伤,虹膜炎、结膜炎也可以引起畏光。值得注意的是当婴幼儿出现畏光,要注意是否有先天性青光眼。此外,扩瞳也会引起畏光,待瞳孔缩小后就会好了。
最常见造成眼睛怕光的是眼睛前段的炎症反应,其中包括了:结膜炎、角膜炎、角膜异物、角膜破皮、角膜溃疡、虹膜炎及虹膜睫状体炎等。有些非炎症性的眼睛疾病也会引起眼睛畏光,如白化症、无虹彩症、自体遗传造成的全盲症等。有些全身性疾病也会引起眼睛畏光的情形,如偏头痛,三叉神经痛,脑膜炎,蜘蛛膜下腔出血,甲状腺机能亢进及头部外伤者,都会有畏光的情形。
诊断首先注意了解是单独存在或二者并存,发病时间长短,有无限外伤或眼手术史,眼局部或全身用药史,有无偏头痛、丛集性头痛、急性感染或其他全身性疾病。如畏光与流泪并存,应注意眼前段炎症或外伤。应用散瞳药可出现畏光,但少有流泪。
眼检查如发现患者有瞳孔极度散大或虹膜缺损,则自然会出现畏光。如伴有单侧瞳孔突然散大,多为外伤快或药物性的原因。有角膜或虹膜炎症或外伤时,则必船有畏光与流泪。
应与下面的症状相鉴别诊断:
流泪:可见于慢性泪腺炎,Mikldiez综合征,下泪点外部,泪小管阻塞,泪裹炎与泪囊瘦,支气管哮喘,急性鼻炎,丛集性头痛,药物性刺激等。
畏光流泪并存:见于角膜上皮映损、炎症及异物,结膜炎,虹膜睫忧体炎,内眼手术后,麻疹,百日咳,流行性感冒等。
眼睛畏光的眼疾应迅速至眼科求诊,在适度的治疗之后即可改善眼睛畏光的情形。另外,如乾眼症患者因缺乏足够的泪液滋润,对外界的刺激会较敏感,也会有眼睛怕光的情形,减少对眼睛不必要的刺激,在医师的指示下使用人工泪液,即可稍加的改善畏光情形。出外时佩带墨镜或帽子等遮阳的东西,室内的光线不宜过强等。