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症状介绍:
药物依赖是一组认知、行为和生理症状群,使用者尽管明白使用成瘾物质会带来问题,但还在继续使用。药物滥用和依赖是社会、心理和生物因素相互作用的结果,药物的存在和药理特性是滥用、依赖的必要条件,但是否成为“瘾君子”,还与个体人格特征、生物易感性有关,而社会文化因素在药物滥用、依赖中起到了诱因作用。
症状原因:
药物滥用的原因不能用单一的模式来解释,与社会环境、心理特点和生物学因素皆有较为密切的关系。它们之间相互交叉、相互影响、互为因果。 常见的社会因素包括: ①容易获得; ②家庭因素,如家庭矛盾、单亲家庭、家庭成员间交流差、家庭成员犯罪吸毒是吸毒、特别是青少年吸毒的重要危险因素; ③同伴影响、同伴间压力等; ④文化背景、社会环境等因素。
症状检查:
(1)对药物产生心理依赖:即依赖者具有持续地或周期地渴望体验该药物的心理效应,这种愿望可以压倒一切。为了得到药物,会不择手段行事。所有能产生依赖的药物均有心理依赖性。 (2)对药物产生生理依赖:依赖者必须继续用药方能避免戒药后的戒断症状。各人的戒断症状轻重不一,包括种种不适感和躯体症状。不适感常与心理依赖的要求相重叠,而躯体症状是有生理基础的,可以非常严重,甚至引起死亡。但有的能产生依赖的药并没有躯体依赖性。 (3)对药物可以发生程度不等的耐受性:剂量往往越用越大。但有的药物耐受性不明显。 (4)对药物依赖的种类:药物依赖者可以依赖一种药物或同时依赖多种药物,也可以合并烟酒依赖。 (5)对药物依赖的后果:由于长期依赖药物,使依赖者脱离正常生活轨道,可给本人、家庭和社会带来不良后果。
症状鉴别:
通过询问药物服用情况以及对患者进行血液或尿液药物检测,药物依赖的诊断不难做出。
症状预防:
治疗分为两部分,即急性期的脱毒治疗和脱毒后防止复吸及社会心理康复治疗。 (一)脱毒治疗 脱毒指通过躯体治疗减轻戒断症状,预防由于突然停药可能引起的躯体健康问题的过程。由于吸毒者的特殊性,阿片类的脱毒治疗一般在封闭的环境中进行。 (二)防止复吸、社会心理干预 1.阿片类阻滞剂 理论上,通过阻滞阿片类的欣快作用,条件反射就会消退。此类药物主要为纳洛酮和纳屈酮,后者口服有效。由于这些药物是μ受体阻滞剂,能阻滞阿片类的效应,而且毒性较低,自从1960年以来,被广泛应用于临床,但仅有30%的戒毒者能坚持使用此类药物。 2.社会心理治疗 多数研究表明,心理社会干预能针对某些问题如复发等起到良好的治疗效果。 (三) 美沙酮维持治疗 虽然经过上述治疗,但并非所有的吸毒者均能顺利戒毒。吸毒过程必然因吸毒问题来扰乱社会、家庭, 引起各种传染病(如HIV)的传播。基于减少危害的考虑,美沙酮维持治疗应运而生。 随访研究发现,虽然病人仍然处于依赖状态,但处于维持治疗的病人的毒品使用量、犯罪、因注射而致的相互传染明显减少,社会功能、就业、总体健康等得到改善,更为重要的是病人脱离治疗,有机会进行社会心理康复治疗。
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