隐球菌属包括17个种和8个变种,在真菌分类学上归入半知菌亚门、芽孢菌纲、隐球酵母目、隐球酵母科。致病菌主要是新生隐球菌又名溶组织酵母菌(Torula Histolytica)。已报道可引起人类疾病的还有浅黄隐球菌、浅白隐球菌和罗伦隐球菌等,但很少见。
实验室检验:由于隐球菌为真菌,可用相差显微法寻找病原体。
1、病原体检查
①墨汁染色法:是迅速、简便、可靠的方法,根据受损部位不同取所需检查的新鲜标本,如脑脊液、痰液、病灶组织或渗液等,置于玻片上,加墨汁1滴,覆以盖玻片,在显
隐球菌
微镜暗视野下找隐球菌,可见圆形菌体,外轴有一圈透明的肥厚荚膜,内有反光孢子,但无菌丝。反复多次查找阳性率高,脑脊液应离心后取沉淀涂片。
②真菌培养:取标本少许置于沙氏培养基中,在室温或37℃培养3—4天可见菌落长出。
2、血清学检查
由于病人血清中可测到的抗体不多,因此检测抗体阳性率不高,特异性不强,仅作辅导诊断。通常检测新型隐球菌荚膜多糖体抗原,以乳胶凝集试验灵感而特异,且有估计预后和疗效的作用。
1.慎用抗生素和皮质激素:
长期大量应用广谱抗生素可引起菌群失调,长期大量应用皮质激素可抑制机体免疫功能,均可增加隐球菌感染与播散的机会。
2.及早发现、及早治疗:
注意易于继发隐球菌感染的疾病,如艾滋病、恶性肿瘤、慢性消耗性疾病、结缔组织病及器官移植等。对于这类病人,应高度警惕隐球菌感染发生的可能性。对高度怀疑本病而无确切证据之前,即可应用抗真菌剂预防治疗。
3.注意卫生防病:
预防本菌感染,应加强对鸟鸽粪等的管理,避免接触到被污染的土壤,防止鸽粪污染空气,忌食腐烂变质的梨、桃等水果。