缢死者临床表现有舌轻度外吐。缢死(strangulation)或绞杀,常见者为上吊自缢(suicidal hanging),多因心理情绪因素,或见于精神病有妄想等症状的患者。自缢可导致脑部及全身各器官严重损害。但由于缢绳的粗细、身体的重力及时间的长短不同,因而损害的程度有所不同。
绳索等物压迫颈部能够使呼吸道闭塞而引起窒息死亡。上吊的人一旦悬空后,由于体位的关系,绳索多压迫在舌骨和甲状软骨之间,又由于体重的关系,舌根被压向后上方,与咽后壁和软腭后端接触,从而使呼吸道部分或全部闭塞,空气不能畅通,肺呼吸不能正常进行而发生窒息。有人研究表明,颈部受到15公斤的压力,就足以压闭呼吸道。
缢死者自缢时间短者,临床表现为面色发绀、双眼上翻、舌轻度外吐、呼吸停止、心跳微弱且已神志不清;重者不仅呼吸停止、脉搏及心跳消失、四肢变凉、大小便失禁、瞳孔散大、神经反射消失基本死亡,已难以救治。
主要依据缢死(自缢)病史,结合病史、临床表现即能确诊。
应与下面的症状相鉴别诊断:
1.舌下垂 舌下垂是小儿小颌畸形综合征的症状之一。
2.伸舌样痴呆 口半张开,舌大常伸出口外,流涎的症状。
缢死者自缢时间短者,临床表现为面色发绀、双眼上翻、舌轻度外吐、呼吸停止、心跳微弱且已神志不清;重者不仅呼吸停止、脉搏及心跳消失、四肢变凉、大小便失禁、基本死亡,已难以救治。
主要依据缢死(自缢)病史。
缢死者自缢时间短者,临床表现为面色发绀、双眼上翻、舌轻度外吐、呼吸停止、心跳微弱且已神志不清;重者不仅呼吸停止、脉搏及心跳消失、四肢变凉、大小便失禁、基本死亡,已难以救治。预防为主,对自缢行为主要是做好心理疏导,预防精神、心理及行为障碍。