下肢发凉:冬春季节,人们一般会感觉到下肢特别是脚部要比上身凉,这是正常的生理现象,这是因为人的下肢距心脏最远,局部血流相对缓慢,加上为了行走方便,穿着也较少的缘故。但如若穿着不薄,鞋的保暖作用也很好,仍感下肢寒冷、麻木,这种异常的下肢冷,就不只是天气寒冷的原因了,很可能是由某种疾病引起的。
异常的下肢冷,就不只是天气寒冷的原因了,很可能是由某种疾病引起的。常见下肢发凉的原因有以几个方面: 1.闭塞性动脉硬化 这种病比较常见,是全身动脉粥样硬化性疾病的一种表现形式,常侵犯全身的大中动脉,因动脉粥样硬化斑块阻塞血管而引起下肢动脉缺血或梗塞。多见于患有动脉硬化的中老年人、高血压及高血脂、糖尿病等病人。早期症状有患肢发凉、麻木感及间歇性跛行(走几步之后就会感到下肢乏力或疼痛而跛行,停下来休息一下,乏力或疼痛就会减轻),随着病程进展会出现患肢皮肤苍白、皮肤温度减低、肌肉萎缩,晚期可出现下肢坏死(从脚趾向上蔓延)。
2.血栓闭塞性脉管炎 青壮年男性多于女性。是周围动脉血管的慢性闭塞性病变,主要累及四肢中小动脉,以下肢最多见,初期多表现为受寒后脚部发凉、麻木、疼痛,走路时小腿酸胀、乏力。病情加重时也会出现间歇性跛行,患肢发凉、怕冷、麻木、疼痛加剧,夜间症状加重,病情严重者可并发肢端溃疡。
3.多发性大动脉炎 多见于女性。部分患者是由动脉炎累及下肢动脉,造成下肢缺血缺氧。表现为下肢发凉,并伴有下肢酸软、麻木、疼痛,同时有间歇性跛行。从患肢股动脉开始到下肢动脉,动脉搏动减弱或消失,血压测不出或明显降低。
4.肢端动脉痉挛症(雷诺氏病) 多发生于女性,发病年龄多在20—— 30岁,一般在寒冷的季节发病,尤其是与冷水接触后发作,夏季症状减轻。是一种血管神经功能紊乱引起的肢体末端小动脉痉挛性疾病。表现为四肢末端对称性、 阵发性发凉、发白、发紫,继而潮红、疼痛,通常因寒冷刺激或情绪激动而诱发或使症状加重。 5.甲状腺机能减退症女性多见。是由甲状腺素分泌不足引起。表现四肢发凉、凹陷性水肿,皮肤苍白而粗糙、伴有心动过缓、全身乏力、食欲减退等一系列代谢功能低下的症状。通过基础代谢率测定和实验室检查即可确诊。6.有些一些神经官能症(如神经衰弱)患者,由于植物神经功能紊乱,也可出现持续性下肢寒冷感,但在体格检查时又常常无异常发现。
下肢发凉有: ①末梢循环障碍 ②与缺钙、铁等矿物质和某些维生素有关(经血过多的女性,体弱多病者常见) ③缺乏运动 ④保暖不足 ⑤体内热量缺乏(过度饥饿、营养不良) ⑦寒性体质,有些癔病患者可由言语暗示而感到四肢发凉,暗示疗法对此可收到明显的疗效。中医认为,脾虚时脾阳不能通达四肢、肾阳虚不能温暖四肢,都可以引起下肢发凉。
血栓性闭塞性脉管炎 发病初期,患者大多表现为受寒后感到足部发冷、麻木、疼痛;走路时小腿酸胀、乏力。若病情逐渐加重,可表现为间歇性跛行(即走几步路后就感觉下肢无力,要停下来歇一歇)、患肢发凉、怕冷、麻木、疼痛加剧,尤以夜间为甚。
闭塞性动脉硬化 早期症状为患肢发冷、麻木感,以及间歇性跛行,随后可见患肢皮肤苍白、触觉减退、肌肉萎缩、趾甲增厚变形等。因本病是全身动脉粥样硬化疾患的表现形式之一,因此,老年人、高血压及高血脂、糖尿病患者等,如发现上述症状,应警惕该病的发生。
雷诺氏病(肢端动脉痉挛症) 这是血管神经功能紊乱引起的肢体末端的小动脉痉挛性疾病,患者表现为四肢远端阵发性发白、紫绀、潮红和疼痛,通常是因寒冷刺激或情绪激动所诱发。
多发性大动脉炎(无脉症) 本病为少见病,多见于女性,约有20%的患者是动脉炎波及下肢大动脉,导致下肢缺血缺氧。表现为下肢发冷,并伴有下肢酸软、麻木、疼痛,同时有间歇性跛行。检查可见,患者从股动脉开始,动脉搏动减弱或消失,血压测不出或明显降低,上肢血压增高,腹部或腰背部可听到收缩期杂音;并有发热、红细胞沉降率增快、白细胞计数增多、丙种球蛋白增高、白蛋白降低,以及出现结节性红斑等。
神经系统疾患 一些神经衰弱患者由于植物神经功能紊乱,也可出现持续性下肢寒冷感,并有心悸、气短、多汗、腹胀、头痛、易疲劳、失眠、躯体不适等症状;有些癔病患者也可由于言语暗示引起双下肢寒冷感。
下肢发凉。
饮食注意,低盐低脂高维生素饮食,多休息不要劳累,有疾病引起的,应该针对性诊断,治疗。气温不太低,腿脚保暖很好的情况下仍感下肢发凉、麻木,甚至夏季也感到寒冷、发凉,这往往是某些疾病的先兆,应该引起足够的重视,必要时应到医院做详细检查。