泌乳是一个主要包括三部曲的生理过程。一是乳汁的生成。这是由下丘脑和垂体前叶来控制的。脑垂体前叶分泌一种叫垂体生乳素的激素,是乳汁分泌的基础。二是乳汁分泌。乳腺细胞制造出乳汁,分泌到腺泡内。三是乳汁的排出。催乳素 (PRL)分泌减少者,产后无乳汁分泌或分泌量减少。一般认为垂体前叶组织破坏60%以上才出现症状,75%以上症状较明显,95%以上症状严重。根据垂体受累程度可分为全垂体前叶功能低下和部分性垂体前叶功能低下。
中医将复杂的缺乳原因概括为两大类型:
一是气血亏虚型:主要是乳汁生成不足:表现为乳汁少而清稀,乳房无胀痛。
二是肝郁气滞型:主要是乳汁分泌障碍。表现为:乳汁流通不畅,乳房胀硬而痛。
1、过早添加配方奶或其他食品
这是造成奶水不足的主要原因之一。由于宝宝已经吃了其他食物,并不感觉 饥饿,便自动减少吸奶的时间,如此一来,乳汁便会自动调节减少产量。
2、喂食时间过短
有些妈妈限制哺喂的次数,或者每次喂食时间过短等,都会造成母奶产量的
减少。事实上,哺喂母奶不必有固定的时间表,宝宝饿了就可以吃;每次哺喂的时间也应由宝宝自己来决定。有时候宝宝的嘴离开妈妈的乳头,可能只是想休息一
下、喘一口气(吸奶是很累的,有没有听过“使出吃奶的力气” 这句话),或是因为好奇心想要观察周围的环境等。
3、婴儿快速生长期
大约二至三周、六周、以及三个月左右,是婴儿较为快速的生长阶段,此时 宝宝会频频要求吸奶,这可说是宝宝本能的在增加妈妈的奶水产量,若在此时添加其他食物,反而会妨碍奶水的增加。
4、授乳妇营养不良
妈妈平日应该多注意营养,不宜过度减轻体重,以免影响乳汁的分泌;最好 多食用富含蛋白质的食物,进食适量的液体,并注意营养是否均衡。
5、人工挤乳器损坏或不会使用
有时妈妈已经恢复上班,便用挤乳器挤出母乳喂食宝宝,没想到却越挤越 少;此时请先检查人工挤乳器是否损坏,不过由于大多数人工挤乳器,并不像宝宝的嘴那般具有增加母乳产量的能力,因此在挤的时候千万保持耐心慢慢来。
6、药物影响
妈妈若吃含雌性激素的避孕药,或因疾病正接受某些药物治疗,有时会影响 泌乳量,此时应避免使用这些药物,在就诊时,应让医师知道你正在喂母乳。
7、母亲睡眠不足、压力过大
为人母的工作是十分耗费精神以及体力的,建议妈妈们应放松心情,多找时 间休息,就可以解决暂时奶水不足的现象
产后肝郁气滞的表现为乳汁分泌极少,伴有胸肋胀闷,乳房胀痛,心情抑郁不乐,或有低热,舌苔薄黄。宝保吃完母乳后仍然是哭闹,小嘴还在寻觅,需要再喂奶粉。检查乳房及乳汁性状,可协助诊断。临床上须与乳头凹陷和乳头皲裂造成的乳汁壅积不通,哺乳困难相鉴别。产妇哺乳时乳汁缺乏或全无,不足于甚或不能喂养婴儿,为主要诊断依据。产后乳汁甚少或全无称为“产后缺乳”。多发生在产后2―3天至半个月内。乳汁的分泌除与乳腺发育密切相关外,在很大程度上依赖于哺乳时的吸吮刺激。此外,与产妇的营养、睡眠、健康状态以及情绪密切相关。中医学称“乳汁不行、乳汁不足”。
产后乳汁缺乏症是产妇常见病症,临床上中医常见分型有气血虚弱和肝气郁滞两型。气血虚弱型,发病机制是素体气血虚弱。因产时失血耗气,气血亏虚或脾胃虚弱,气血生化不足,无以化乳,则产后乳汁甚少或全无。肝郁气滞型,发病机理为素性抑郁或产后七情所伤,肝失条达,气机不畅,气血失调,以致经脉涩滞,阻碍乳汁运行,因而缺乳。
产后肝郁气滞的表现为乳汁分泌极少,伴有胸肋胀闷,乳房胀痛,心情抑郁不乐,或有低热,舌苔薄黄。宝保吃完母乳后仍然是哭闹,小嘴还在寻觅,需要再喂奶粉。
一、气血亏虚型:治疗:熟地15克,白芍12克,当归9克,川芎6克,党参9克,黄芪9克,王不留行9克,通草9克。水煎200毫升左右,分两次服用。
二、肝郁气滞型:用当归9克,川芎6克,瓜蒌15克,柴胡9克,穿山甲9克,王不留行9克,通草3克,桔梗3克。用水煎服。3~6副药即可见效。其他催乳方法:①口服维生素B120毫克加维生素B220毫克,每日3次。②维生素E100毫克,每日1次。③中成药如涌泉散等对增加奶量有一定帮助。切记增加奶量要靠各个环节的共同协调,药物仅起辅助作用,不能完全依赖它。