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`*`症状介绍：	<p>　　晕厥 (又称错腋)是大脑一时性缺血、缺氧引起的短暂的意识丧失。</p><p>　　晕厥是临床常见的综合征，具有致残甚至致死的危险，表现为突然发生的肌肉无力，姿势性肌张力丧失，不能直立及意识丧失。晕厥反复发作就是经常发生晕厥，有一定的反复性。</p>
症状原因：	<p>　晕厥的病因分类尚不统一，一般根据病因而将晕厥分为不同的类型，包括：①血管舒缩障碍性晕厥;②心源性晕厥;③脑源性晕厥;④药源性晕厥;⑤代谢性晕厥;⑥物理因素引起的晕厥;⑦其他。也有学者简单地概括为：心源性晕厥，非心源性晕厥和不明原因性晕厥。国内卢亮认为，按照病因，可将晕厥分为4大类：①低血压性晕厥;②心源性晕厥;③脑血管性晕厥;④多因素性及其他类型晕厥。国内唐其柱等认为，脑源性晕厥实际上是指脑血管病性晕厥，与其他血管病如高血压，大动脉炎等可归入同一类型，因此，作者认为可将晕厥分为以下4类：①血管运动失调性晕厥;②心源性晕厥;③血管病性晕厥;④其他，包括代谢性晕厥，药源性晕厥等，具体内容如下：①血管运动失调性晕厥：血管抑制性晕厥，直立性低血压，颈动脉窦综合征，反射性晕厥，受体功能亢进症，晕厥性癫痫，吞咽性晕厥等，②心源性晕厥：病态窦房结综合征，房室传导阻滞，阵发性室上性心动过速，预激综合征，室性心动过速，长Q-T综合征，致心律失常性右室发育不良，主动脉口狭窄，心脏黏液瘤，原发性心肌病，继发性心肌病，冠心病，二尖瓣脱垂综合征，病毒性心肌炎，感染性心内膜炎，心包疾病，心脏球瓣样血栓，起搏器综合征，先天性心脏病等，③血管病性晕厥：高血压，大动脉炎，主动脉夹层，原发性肺动脉高压，脑动脉硬化症，短暂性脑缺血发作，锁骨下动脉盗血综合征等，④其他：A.代谢性晕厥：低血糖，过度换气综合征，低血钠性晕厥等，B.药源性晕厥：奎尼丁晕厥，阿霉素性晕厥，哌唑嗪首剂综合征等，C.其他：上消化道出血，食管裂孔疝，肺栓塞，妊娠高血压综合征，颈心综合征，热晕厥，运动性晕厥等。</p>
症状检查：	<p>　　晕厥病人的体格检查以心血管系统为重点，注意卧位与直立位血压的变化，两侧血压的差异，各大动脉脉搏，心率，心律，心脏杂音等。大便隐血试验有助于了解有无胃肠道出血，对直立性晕厥的原因鉴别有意义，血常规检查对出血患者可能有帮助，低糖血症，低钠血症，低钙血症或肾功能衰竭可见少数晕厥患者，自主神经功能试验有时有助于检出直立性低血压的神经病因，如比较卧位与直立位时血清儿茶酚胺，多巴胺-β羟化酶水平，如无变化则提示特发性直立性低血压或自主神经性病变。</p>
症状鉴别：	<p></p><p>　　(一)反射性晕厥</p><p>　　1、单纯性晕厥：又称血管迷走性晕厥、血管减压性晕厥。临床上较多见，晕厥前多有明显的诱因，如疼痛、高温、神经紧张、恐惧、情绪激动、通风不良、空气污浊、疲劳、持续站立、饥饿、妊娠以及各种慢性疾病的后期。</p><p>　　2、直立性低压性晕厥：患者从卧位改变为直立位时，血压迅速下降而导致脑血流量不足，出现晕厥症状时叫做直立性低血压。</p><p>　　3、排尿性晕厥排尿性晕厥发生于排尿，或排尿结束时，引起反射性血压下降和晕厥。最常发生在病者午夜醒来排尿时，清晨或午睡起来排尿时也可发生。</p><p>　　4、颈动脉窦性晕厥又称颈动脉窦综合征，是由于颈动脉受刺激、颈动脉硬化或其邻近病变、衣领过紧时发生。如颈动脉窦附近有肿瘤、炎症、外伤、受到牵拉或颈动脉窦受到外力的压迫等导致颈动脉窦性晕厥发作。</p><p>　　5、仰卧位低血压性晕厥主要见于孕妇后期，腹腔内巨大肿瘤、血栓性静脉炎、下腔静脉内膈膜样阻塞及静脉原发性平滑肌瘤等。主要表现为：仰卧时患者血压骤降、心率加快及晕厥发作。发生机理主要是因为肿物机械压迫下腔静脉，使回心血液突然减少而怪致。</p><p>　　(二)心源性晕厥</p><p>　　心源性晕厥主要是由于心脏停搏，严重的心律失常，心肌缺血等导致心脏的排血量突然下降，脑供血不足面致晕厥发作。直立时发病，无明显的先兆表现多提示心源性晕厥或直立性低血压性晕厥。如果在仰卧位发病的晕厥多能提示为心源性晕厥。</p> <p> </p><p>　　晕厥时的表现如血压下降、心率减慢而微弱、面色苍白，应注意有无尿失禁、肢体抽搐、咬破舌头以及发作持续的时间等。</p>
症状预防：	<p>　　准确诊断的病因是防止晕厥反复发作的关键。对于反复发作或症状严重的患者，有一系列的药物治疗方案可供选择，但没有一种药物的长期疗效得到明确证实。β肾上腺素能受体阻断剂、丙　胺、缩血管药物(如midrodine)曾倍受关注。血管扩张剂(fluorocortistone、salt tablets)、抗胆硷能药物和5-羟色胺重吸收抑制剂也用于临床治疗。</p>
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