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`*`症状介绍：	<p>　　过度换气综合症是一种身、心疾病。由于患者疲倦过度、精神紧张，刺激了植物神经兴奋，引起呼吸频率加快。这使得吸入的氧气、呼出的二氧化碳都增加，但血液携氧已饱和，所以过多的氧气并不能交换入血，相当于CO2排出过多。而CO2是血液中H2CO3的原材料，所以血液H2CO3减少，打乱了血液酸碱平衡，引发呼吸性碱中毒。如得不到改善，可能引起器官衰竭。</p>
症状原因：	<p>　　这种病多发生于16～30岁的女性，多因恐惧不安、精神紧张、兴奋激动、哭泣或疲劳过度引起。甲状腺功能亢进、发热等病人或是洗澡时间过长以及服用某些药物如肾上腺素、雌性激素等也可引起过度换气综合征的发生。1.精神性过度通气这是呼吸性碱中毒的常见原因，但一般均不严重。严重者可以有头晕、感觉异常，偶尔有搐搦。常见于癔病发作患者。 [1] 2.代谢性过程异常甲状腺机能亢进及发热等时，通气可明显增加超过了应排出的CO2量。可导致呼吸性碱中毒，但一般也不严重。但都说明通气量并非单单取决于体液中[H+]和Pco2，也与代谢强度和需氧情况有关。此时的通气过度可能是肺血流量增多通过反射性反应引起的。 3.乏氧性缺氧乏氧性缺氧时的通气过度是对乏氧的代偿，但同时可以造成CO2排出过多而发生呼吸性碱中毒。常见于进入高原、高山或高空的人；胸廓及肺病变如肺炎、肺栓塞、气胸、肺淤血等引起胸廓、肺血管或肺组织传入神经受刺激而反射性通气增加的病人；此外，有些先天性心脏病患者，由于右至左分流增加而导致低张性低氧血症也能出现过度通气。这些均引起血浆H2CO3下降而出现呼吸性碱中毒。 4.中枢神经系统疾患脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脑血管意外及颅脑损伤病人中有的呼吸中枢受到刺激而兴奋，出现通气过度。 5.水杨酸中毒水杨酸能直接刺激呼吸中枢使其兴奋性升高，对正常刺激的敏感性也升高。因而出现过度通气。 6.革兰氏阴性杆菌败血症革兰氏阴性杆菌进入血路而繁殖的病人，在体温血压还没有发生变化时即可出现明显的通气过度。Pco2有低至17mmHg者。此变化非常有助于诊断。其机理尚不清楚，因为动物实验中未能成功复制此一现象。[2] 7.人工呼吸过度。 8.肝硬化[3] 肝硬化有腹水及血NH3升高者可出现过度通气。可能系NH3对呼吸中枢的刺激作用引起的。当然，腹水上抬横隔也有刺激呼吸的作用，但是非肝硬化的腹水病人却无过度通气的反应。 9.代谢性酸中毒突然被纠正例如使用NaHCO3纠正代谢性酸中毒，细胞外液[HCO3-]浓度迅速升至正常，但通过血脑浆屏障很慢，约12～24小时，此时脑内仍为代谢性酸中毒，故过度通气仍持续存在。这就造成H2CO3过低的呼吸性碱中毒。 10.妊娠[4] 有中等程度的通气增加，它超过CO2产量，目前认为系黄体酮对呼吸中枢的刺激作用，一些合成的黄体酮制剂也有此作用。妊娠反应期因呕吐、饮食不足可发生酮症酸中毒，妊娠反应期过后则可发生呼吸性碱中毒，有时引起手足搐搦。</p>
症状检查：	<p>　　(1)发作性呼吸急促：胸部紧缩感或胸闷、胸痛、濒死感，因恐惧而更用力呼吸，造成恶性循环。</p><p>　　(2)头痛、头晕、意识障碍，少数病人晕厥，头脑昏沉感，恐惧不安等。</p><p>　　(3)手足紧张性抽搐：表现为战栗、震颤、局部肌肉抽搐、四肢强直、无力等。</p><p>　　( 4)全身或四肢、脸部、手足、口唇异常麻木感。</p><p>　　本综合征发作时临床表现颇严重，不仅引起患者恐惧，家属亦常十分紧张，如临床医师对本综合征不熟悉，往往误诊为心脏病、肺部疾病、低血糖、手足抽搐症等。另一方面由于此综合征常在器质性病变基础上发生，故应重视对原发性疾病检查、诊断，以免贻误原发性疾病的治疗。</p>
症状鉴别：	<p></p><p>　　晕针常在病人精神紧张、体质虚弱、饥饿、劳累等情况下接受注射或针刺时出现，临床表现为头晕，目眩，心慌气短、面色苍白、嘴唇发绀、出冷汗等症状，不仔细鉴别有时常把其误为过敏反应，晕针多在注射的当时或数分钟内发生，休克则不但即时发生，也可在注射后数小时发生，两者的区别主要在于循环衰竭的发生和恢复速度，以及它对机体系统影响的程度不同。</p><p>　　过敏性休克虽表现有头晕、眼花、恶心、无力、出冷汗，但血压明显下降、脉搏细微而快速。并有胸闷、心悸、喉头塞感、呼吸困难等呼吸道阻塞关头。过敏性休克早期意识清楚或仅表现迟钝，但稍后有水肿和皮疹发生。如晕厥持续时间过长，也可以发展为休克。</p> <p> </p><p>　　(1)发作性呼吸急促：胸部紧缩感或胸闷、胸痛、濒死感，因恐惧而更用力呼吸，造成恶性循环。</p><p>　　(2)头痛、头晕、意识障碍，少数病人晕厥，头脑昏沉感，恐惧不安等。</p><p>　　(3)手足紧张性抽搐：表现为战栗、震颤、局部肌肉抽搐、四肢强直、无力等。</p><p>　　( 4)全身或四肢、脸部、手足、口唇异常麻木感。</p><p>　　本综合征发作时临床表现颇严重，不仅引起患者恐惧，家属亦常十分紧张，如临床医师对本综合征不熟悉，往往误诊为心脏病、肺部疾病、低血糖、手足抽搐症等。另一方面由于此综合征常在器质性病变基础上发生，故应重视对原发性疾病检查、诊断，以免贻误原发性疾病的治疗。</p>
症状预防：	<p>　　患者应注意劳逸结合，让不良情绪及时宣泄.吃香蕉可以缓解。由于患者快速呼吸，大量的CO2被呼出体外，造成机体呼吸性碱中毒，而出现胸闷、胸痛、呼吸困难、心悸、大汗、面色苍白，面部口唇麻木及手足、全身抽搐等一系列临床症状。因此对该类患者的护理应该注意以下两点: </p><p>　　一、心理疏导:该类患者多存在精神刺激等方面的诱因，或因失恋、家庭不和、夫妻吵架等原因导致发病。护土要同情、关心患者，多与其倾心交谈，积极沟通，努力寻找其发病的诱因，耐心进行心理疏导与劝慰。</p><p>　　二、暗示疗法: 1.首先要让送其来医院的家人、朋友或同事不要惊慌失措，不要在患者面前谈论该病如何如何严重等内容，勿流露出紧张、焦虑情绪等，因不良的刺激会加重其发作。 2.嘱患者全身放松，均匀呼吸，有意识地减慢呼吸频率或屏气，以减少co2的呼出，改善碱中毒，缓解症状。 3.症状严重者，可以用硬纸片围成喇叭状罩在患者的口鼻处，增加呼吸无效腔，让呼出的co2重新吸入体内，以改善碱中毒症状。 4.稳定患者情绪，必要时给予镇静剂口眼或肌注。5.肌注维生素b类药物，并告诉患者这是治疗该病的特效药，疗效颇佳。很多患者受暗示后即能终止发作。</p>
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