气机,即指气的运动。气的运动形式虽然复杂多样,但《内经》将其概括为升、降、出、入四种基本形式,并将气的升降出入视作人体生命活动的本源和象征。气的升降出入一旦停止,也就意味着生命活动的终止。
气机失调多由情志内伤、邪气留滞,或脏腑经络等功能障碍所致。常见的气机失调状态,大体上可分为气滞、气逆、气陷、气闭、气脱五种。
气机失调是指疾病在其发展过程中,由于致病因素的影响,进而导致的脏腑气机升降出入功能紊乱反常的病理反应。一般地说,气机失调的病机,可概括为气滞(即气的运行流通障碍)、气逆(即气的上升太过或下降不及)、气陷(即气不上升力量不足或下降力量过强)、气闭(气的外出受阻)、气脱(气失内导而散脱于外)等方面,现分述如下: 气滞,是指气机郁滞,气的运行不畅所致的病理状态。主要由于七情内郁,或因寒冷刺激,或痰湿、食积、瘀血等阻滞,影响了气的流通运行,形成局部或全身的气机不畅,导致某些脏腑经络的功能障碍。可引起局部的胀满或疼痛、形成血瘀、水湿、痰饮等病理产物。还可使某些脏腑功能失调,如肺气壅滞、肝郁气滞、脾胃气滞等。 气逆,是指气的上升过度,下降不及,而致脏腑之气逆上的病理状态。多由于情志所伤,或饮食寒温不适,或痰浊壅阻等因素所致。多见于肺、胃和肝等脏腑。如气逆在肺,则肺失肃降,肺气上逆,而发作咳逆,气喘;气逆在胃,则胃失和降,胃气上逆,发为恶心、呕吐、或呃逆、嗳气;气逆在肝,则肝气逆上,发为头痛而胀,胸胁胀满,易怒等症。若突然遭受惊恐刺激,肝肾之气或水寒之气循冲脉而上逆,则可形成“奔豚气”的病证。
正是由于气机的升降出入,关系到脏腑经络气血阴阳等各方面功能的协调平衡,所以,升降出入气机的异常,则能影响及脏腑、经络、气血、阴阳等各方面的功能活动,从而在五脏六腑、表里内外、四肢九窍等各个方面,产生多种病变。在升降失常的病变中,尤以脾胃升降失常最为重要,且亦为临床所常见。故脾胃升降失常,则清阳之气不能敷布,后天之精不能归藏,饮食清气无法进入,代谢废物不能排出,则诸种病变莫不由之而生。
还应指出,升降与出入密切相关,在病理上亦相互影响,升降失常必然病及出入;出入失常亦必然影响及升降,故升降出入失调病机,不论内伤或外感、新病或久病等都是客观存在的。
气机失调的鉴别诊断:
1、气滞:亦称气郁,是指气的运行不畅而停滞或郁结不散的病理状态。
气滞的病理表现因其气滞部位、脏腑的不同而异。气滞的证候表现甚多,但因其主要病机为气机郁滞不通,故多以气滞部位的闷、满、胀、痛为主。
2、气逆:是指气的上升太过或下降不及,而导致脏腑之气向上冲逆的病理状态。气逆以肺气、胃气、肝气上逆为多见。
不同脏腑的气逆,其病理表现虽各不相同,但均呈现气自下向上冲逆的特点。
3、气陷:又称中气(脾胃之气)下陷,是以气的升举无力为主要特征的病理状态。气陷的形成,多与脾气虚衰有关。脾主升清,故气陷往往是脾气虚弱、无力升清的进一步发展。
中气下陷的病理表现多见小腹坠胀,便意频繁,或见脱肛、子宫下垂、胃下垂、肾下垂等。由于气陷多在气虚基础上发展而成,故中气下陷每可兼见神疲乏力,气短声怯,面色不华,脉弱无力等气虚症状。
百病生于气,喜怒哀乐都会导致气的上窜下跳,气机失调则百病丛生。要养生得先养心。
养心食物:莲子性味甘平、具有补脾止泻、益肾固精,养心安神等功效。莲子除含有大量淀粉外,还含有β-固甾醇,生物碱及丰富的钙、磷、铁等矿物质和维生素。
现代药理研究证实它有镇静、强心、抗衰老等多种作用。据《太平圣惠方》介绍,莲实30克研末,先用粳米100克煮粥后,再加入莲子末,搅匀服食。可以补中强志、益耳目。也可用莲子30克,加瘦肉30克,炖食。或用莲子30克、百合30克,加冰糖适量,炖水作饮。中老年人特别是脑力劳动者常吃,可养心安神,增强记忆力,提高工作效率。莲子中的青嫩胚芽叫莲子心。莲子心味苦、性寒,和莲子不同。它的功能是清心、去热、止血、涩精,可以治疗心火亢盛所致失眠烦躁、吐血遗精等症。和莲子相同的是,都有清心安神作用,且味道很苦。莲子心可泡水饮,适于火旺之体,亦可研末吞服。莲子和莲心的合制品,具有复合作用,可清心安神,健身延年。