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`*`症状介绍：	<p>　　女性自出生到老年,乳房器官受性激素的影响,要经历婴儿期、幼儿期、青春期、妊娠哺乳期、更年期、老年期的变化.月经前或经期由于乳腺生理性充血，腺泡增生和腺管扩张等组织变化，使乳腺组织肥厚。哺乳期乳房的腺泡及小叶内导管明显增多、密集，腺管腔扩张增大，小叶间组织明显减少，腺泡上皮分泌活跃，部分上皮由立方变柱状。也使乳腺组织肥厚。</p>
症状原因：	<p>　　乳房是多种内分泌激素的靶器官，因此，乳房的生长发育及其各种生理功能的发挥均有赖于各种相关内分泌激素的共同作用。如果其中的某一项或几项激素分泌紊乱，或各种激素之间的平衡失调，必然会直接或间接地影响着乳腺的状况及其生理功能。哺乳期乳房的一系列变化是因为在催乳素和其他有关激素的协同作用下。</p><p>　　对乳腺发生直接作用的激素</p><p>　　雌激素(estrogen，e)：雌激素对乳腺小叶的形成及乳腺成熟，不能单独发挥作用，必须有完整的垂体功能系统的控制。雌激素可刺激垂体前叶合成与释放催乳素，从而促进乳腺的发育;而大剂量的雌激素又可竞争催乳素受体，从而抑制催乳素的泌乳作用。外源性的雌激素可使去卵巢动物的乳腺组织增生，其细胞增殖指数明显高于正常乳腺组织。雌激素还可使乳腺血管扩张、通透性增加。</p><p>　　孕激素(progesterone，p)：孕激素中最具生理活性的是孕酮,其主要作用为促进乳腺小叶及腺泡的发育,在雌激素刺激乳腺导管发育的基础上，使乳腺得到充分发育。大剂量的孕激素抑制催乳素的泌乳作用。孕激素对乳腺发育的影响，不仅要有雌激素的协同作用，而且也必须有完整的垂体功能系统。实验表明，在切除垂体的去势大鼠，乳腺完全缺乏对孕酮的反应。孕激素可能是通过刺激垂体分泌催乳素，也可能是通过提高乳腺上皮细胞对催乳素的反应性而与其共同完成对乳腺的发育作用。</p><p>　　催乳素(prolactin，prl)：由垂体前叶嗜酸细胞分泌的一种蛋白质激素。其主要作用为促进乳腺发育生长，发动和维持泌乳。催乳素与乳腺上皮细胞的prl受体结合，产生一系列反应，包括刺激α-乳白蛋白的合成、尿嘧啶核苷酸转换、乳腺细胞na?+离子的转换及脂肪酸的合成，刺激乳腺腺泡发育和促进乳汁的生成与分泌。在青春发育期，催乳素在雌激素、孕激素及其他激素的共同作用下，能促使乳腺发育;在妊娠期可使乳腺得到充分发育，使乳腺小叶终末导管发展成为小腺泡，为哺乳作好准备。妊娠期大量的雌、孕激素抑制了催乳素的泌乳作用;分娩后，雌、孕激素水平迅速下降，解除了对催乳素的抑制作用，同时催乳素的分泌也大量增加，乳腺开始泌乳。此后，随着规律地哺乳的建立，婴儿不断地吸吮乳头而产生反射，刺激垂体前叶分泌催乳素，从而使泌乳可维持数月至数年。催乳素的分泌，受到下丘脑催乳素抑制因子与催乳素释放因子及其他激素的调节。左旋多巴及溴隐亭等药物可抑制催乳素的分泌;促甲状腺释放激素、5-羟色胺及某些药物(如利血平、氯丙嗪)等可促进催乳素的分泌;小剂量的雌激素、孕激素可促进垂体分泌催乳素，而大剂量的雌激素、孕激素则可抑制催乳素的分泌。</p><p>　　对乳腺起间接作用的激素</p><p>　　卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone，fsh)：由垂体前叶分泌。主要作用为刺激卵巢分泌雌激素，从而对乳腺的发育及生理功能的调节起间接作用。</p><p>　　促黄体生成素(luteinizing hormone，lh)：由垂体前叶分泌。主要作用为刺激产生黄体素，从而对乳腺的发育及生理功能的调节起间接作用。</p><p>　　催产素(oxytocin)：由垂体后叶分泌。在哺乳期有促进乳汁排出的作用。</p><p>　　雄激素(androgen)：在女性由肾上腺皮质分泌而来。小量时可促进乳腺的发育;而大量时则可起抑制作用。</p><p>　　其他激素：如生长激素(growth hormone，gn )、肾上腺皮质激素(adrenocortico-hormo ne)、甲状腺素(thyroxine)及胰岛素(insulin)等，这些激素对乳腺的发育及各种功能活动起间接作用。</p>
症状检查：	<p>　　腺泡及小叶内导管明显增多、密集，腺管腔扩张增大，小叶间组织明显减少，腺泡上皮分泌活跃，部分上皮由立方变柱状，胞浆富有分泌物而透明，核圆，位于基底部;部分腺腔高度扩张。一般乳腺自查应每月一次，对于月经规律的妇女，最佳时间应该选择在月经后的7-10天内，此时间段乳腺较松软、无胀痛，容易发现异常。对于已经停经的妇女，可选择每月固定时间进行检查。乳腺自我检查的方法很简单，一般可在起床、睡觉、更衣、洗澡时进行。以下三种乳腺自检方法可供大家参考。　　1、对镜自照法：面对镜子，两手叉腰，观察乳腺的外形。然后，再将双臂高举过头，仔细观察两侧乳腺的形状及轮廓有无变化，乳腺皮肤有无红肿、皮疹、浅静脉怒张、皮肤褶皱、橘皮样改变等异常，观察乳头是否在同一水平线上，是否有抬高、回缩、凹陷，从乳头里有无分泌物溢出，乳晕颜色是否改变。最后，放下两臂，双手叉腰，两肘努力向后，使胸部肌肉紧绷，观察两侧乳房是否等高、对称。　　2、平卧触摸法：平躺，右臂高举过头，并在右肩下垫一小枕头，使右侧乳腺变平。将左手四指并拢，用指端掌面检查乳腺各部位是否有肿块或其他改变。　　用右手三指(食指、中指、无名指)指腹缓慢、稳定、仔细地触摸乳房，在左乳房作顺或逆向前逐渐移动检查，从乳房外围起至少三圈，直至乳头。也可采用上下或放射状方向检查，但应注意不要遗漏任何部位。同时，一并检查腋下淋巴结有无肿大。　　最后，用拇指和食指间轻挤压乳头，观察有无乳头排液。如发现有混浊的、微黄色或血性溢液，应立即就医。　　3、淋浴检查法：淋浴时，因皮肤湿润更容易发现乳腺问题。方法是用一手指指端掌面慢慢滑动，仔细检查乳腺各个部位及腋窝是否有肿块。　　女性朋友在乳腺自查时，如发现异常，应及时就医，从而达到早期发现、早期诊断、早期治疗的目的。　　编辑本段检查原理　　1、乳腺摄影的成像原理：利用软X线对乳腺组织进行投照，通过胶片进行感光，经过显影，定影等程序进行成像。　　2、乳腺X线机的主要设备：　　1)X线球管：是获取乳腺高对比图像的主要决定因素。　　一般的X线机，球管的阳极钯面是钨，产生的波长为0.008---0.031nm,波长短，穿透力强，为硬射线。而钼钯产生的波长为0.063---0.071nm,波长长，穿透力弱，为软射线。铑钯产生的波长介于两者间，穿透力较钼钯强。对致密型腺体显示效果优于钼钯。　　钼靶摄影装置是一种特殊的线机。线球管的管电压较低，约20~~40kv，阳极靶面由钼构成(部分高档乳腺机为钼铑合金)，在较低千伏的X线的轰击下可以产生波长恒定、波长较长、穿透力较低、强度大、单色性强、对比度高的标示射线，对软组织的细微密度差别分辨率高。配备线吸收率低、对比度高、清晰度好的专用增感屏和感光胶片，在特殊的检查机架上对乳腺组织进行多向摄影，可以获得良好的乳腺图像，清晰显示乳腺的腺体、导管、纤维间隔、皮肤、皮下组织、血管结构和病变的肿块、细微钙化等。　　2)乳腺压迫装置　　3)滤线栅：降低散射线和改善乳腺对比度　　4)操作台　　3、投照方法：　　1)患者体位　　拍片时可任意立位、坐位、侧卧位或俯卧位。一般取立位，因投照方便，但体位易移动而影响图像质量。　　可根据患者情况及特殊要求而选取合适的体位。　　2)投照位置：常规和特殊体位：cc位、MLO位、ML位、MOL位、切线位和点压效大。　　可有轴位、侧位、侧斜位、局部点片及点片放大摄影等。　　轴位(CC)：又称上、下位或头、足位头尾位。X线束自上向下投照。　　侧位：又称内、外位;X线架旋转90度，将胶片置于乳腺的外侧，X线束自内向外投照。　　侧斜位(MLO mediolateral oblique，MLO view)：可分内外斜位和外内斜位。内外斜位是将胶片置于乳腺的外下方，X线束自乳腺内上方以45度投射向外下方;外内斜位则相反。一般以内外斜位投照多见。　　局部点片和局部放大点片：作为一附加投照位置，有时有很大的价值。　　一般在以下情况可进行投照此位：　　a、临床触及硬物或肿块时，而X线片未能显示; 　　b、钼钯片疑有微小钙化而不能完全肯定时; 　　c、行乳管造影，疑有小分支导管病变时。</p>
症状鉴别：	<p></p><p>　　乳腺组织肥厚的鉴别诊断：</p><p>　　1乳腺过度增生型乳房肥大:表现为乳腺组织过度增生,肥大的乳房坚实,乳腺小叶增生明显,常有压痛.在月经周期期间,常常有自发性疼痛,并伴有乳房下垂,较多发生于已婚育的妇女。</p><p>　　2.肥胖型乳房肥大:表象为整个乳房均称的肥大.在组织结构上,是以乳房中的脂肪均称增生、脂肪细胞肥大为主;在手术中可发现乳房皮下有脂肪增生,在乳腺组织之间,也有脂肪增生及侵润.这类乳房肥大的患者常伴有全身性肥胖,肥大的乳房虽可能伴有不同程度的乳房下垂,但较乳腺过度增生型乳房肥大为轻。</p><p>　　3.青春型乳房肥大:是一种在青春发育期发现的乳房渐进型增大,并过度发育,乳腺组织增生、肥大.乳房表现为匀称型肥大,乳房下垂不明显,这类患者有时有家族史。</p> <p> </p><p>　　腺泡及小叶内导管明显增多、密集，腺管腔扩张增大，小叶间组织明显减少，腺泡上皮分泌活跃，部分上皮由立方变柱状，胞浆富有分泌物而透明，核圆，位于基底部;部分腺腔高度扩张。</p>
症状预防：	<p>　　控制各种激素如：雌激素、孕激素、催乳素等的分泌。</p><p> 预防　　看：洗浴后，站在镜前检查，双手叉腰，身体做左右旋状，从镜中观察双侧乳房是否对称，乳房的皮肤有无异常，乳头有无内陷。若乳头天生就是内陷，则不需过分紧张。　　摸：触摸时手掌要平伸，四指并拢，以打圈的方式，适当的力度，用最敏感的食指、中指、无名指的末端指腹按顺序轻扪乳房的内上、内下、外下、外上、腋尾区域，最后检查乳房中间的乳头及乳晕区。　　切勿用手挤捏，以免将正常乳腺组织误认为是肿块。用另一只手检查，深部肿块如按不到时，也可采取前弓腰位检查做好预防乳腺疾病的工作。　　食用海带减少乳腺疾病　　海带是一种大型食用藻类，以叶宽厚、色浓绿、无枯黄叶者为上品。研究发现，海带之所以具有缓解乳腺增生的作用，是由于其中含有大量的碘，可以促使卵巢滤泡黄体化，从而降低体内雌激素水平，使内分泌失调得到调整，最终消除乳腺增生的隐患。　　国外专家调查发现，海带对女性来说，不仅有美容、美发、瘦身等保健作用，还能辅助治疗乳腺增生。而过量摄入咖啡、可乐等刺激性饮料，容易加重乳房的肿胀感;油炸食物和糖类含热量极高，会加速体内雌激素生成，使乳腺增生更严重。　　海带，又名纶布、昆布，是一种大型食用藻类，为保护乳腺，除常食用海带外，女性还应多吃豆类、小麦、玉米、牛奶制品、高纤维低热量的蔬果，以及甲鱼、泥鳅、黄鱼、牡蛎、海参、鱿鱼等</p>
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