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`*`症状介绍：	<p>　　心力衰竭一般是指心功能不全的晚期，属于失代偿阶段，患者已经表现有明显的心力衰竭症状和体征。顽固性心力衰竭是指经常规休息，限制水钠摄入，给予利尿剂和强心剂后，心力衰竭仍难以控制者。顽固性心衰是心脏疾病发展至终末期的结果。典型的病人表现为休息或极轻微活动(包括大多数日常生活行为)时，即出现心衰症状，往往需要反复或长时间住院接受治疗。所以，其治疗策略有别于一般心力衰竭。</p>
症状原因：	<p> 　　几乎所有类型的心脏、大血管疾病均可引起心力衰竭。心力衰竭反映心脏的泵血功能障碍，也就是心肌的舒缩功能不全。从病理生理的角度来看，心肌舒缩功能障碍大致上可分为由原发性心肌损害及由于心脏长期容量及(或)压力负荷过重，导致心肌功能由代偿最终发展为失代偿两大类：　　1.原发性心肌损害：冠心病心肌缺血、心肌梗死、心肌炎、心肌病等均可导致心力衰竭。　　2.心脏负荷过重：见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄;心脏瓣膜关闭不全，左、右心或动静脉分流性先天性心血管病如间隔缺损、动脉导管未闭等。　　诱因　　有基础心脏病的患者，其心力衰竭症状往往由一些增加心脏负荷的因素所诱发。常见的诱发心力衰竭的原因有：　　1.感染　　2.心律失常：心房颤动最常见;其他各种类型的快速性心律失常以及严重的缓慢性心律失常均可诱发心力衰竭。　　3.血容量增加：如摄入钠盐过多，静脉输入液体过多、过快等。　　4.过度体力劳累或情绪激动。　　5.治疗不当：如不恰当停用利尿药物或降血压药等。　　6.原有心脏病变加重或并发其他疾病如冠心病发生心肌梗死，风湿性心瓣膜病出现风湿活动，合并甲状腺功能亢进或贫血等。</p>
症状检查：	<p>　　1、呼吸困难、呈持续性，常不能平卧、咳嗽。</p><p>　　2、食欲差、上腹痛、肝大、腹水、下肢水肿较明显。</p><p>　　3、常有诱因，如感染、心律失常、风湿活动、感染性心内膜炎、电解质紊乱。</p><p>　　4、心脏相，显示心脏较大。</p><p>　　5、B超，肝瘀血肿大明显。1 ）左心衰：指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭，临床上较为常见，以肺循环淤血为特征；　　（ 2）右心衰：单纯的右心衰竭主要见于肺源性心脏病及某些先天性心脏病，以体循环淤血为主要表现；　　（3 ）全心衰：左心衰竭后肺动脉压力增高，使右心负荷加重，长时间后，右心衰竭也继之出现，即为全心衰。</p>
症状鉴别：	<p></p><p>　　心功能失代偿：当心脏病变不断加重，心功能减退超过其代偿功能时，则出现心功能失代偿。心力衰竭，主要以右心衰竭为主。表现为心悸气短、紫绀加重，颈静脉怒张，肝大有压痛，双下肢浮肿或有腹水，静脉压增高，少尿，食欲不振，腹胀，恶心呕吐，心率增快，严重者可出现休克甚至死亡。</p><p>　　右心功能不全：临床上以心排出量不足、组织血流量减少、和肺循环和(或)体循环淤血为特征。故又称充血性心力衰竭。右心衰病理基础为体循环淤血所致。常见食欲不振、恶心呕吐、尿少、浮肿等。</p><p>　　心力衰竭：不是一个独立的疾病，是指各种病因致心脏病的严重阶段。发病率高，五年存活率与恶性肿瘤相似。心力衰竭是由于初始的心肌损害和应力作用：包括收缩期或舒张期心室负荷过重和(或)心肌细胞数量和质量的变化(节段性如心肌梗死，弥漫性如心肌炎),引起心室和(或卜心房肥大和扩大(心室重塑，remodel-ing人继以心室舒缩功能低下，逐渐发展而成。</p> <p> </p><p>　　1、呼吸困难、呈持续性，常不能平卧、咳嗽。</p><p>　　2、食欲差、上腹痛、肝大、腹水、下肢水肿较明显。</p><p>　　3、常有诱因，如感染、心律失常、风湿活动、感染性心内膜炎、电解质紊乱。</p><p>　　4、心脏相，显示心脏较大。</p><p>　　5、B超，肝瘀血肿大明显。</p>
症状预防：	<p>　　顽固性心力衰竭，可能是多因素造成的，患者在各方面要与医护配合，尤其是严格限制水钠摄入。病后及时到医院进一步诊治，请不要自行乱服药。要治愈顽固性心力衰竭，需要一定时间的观察和药物调整，不能操之过急。经正规、系统治疗无效者可考虑心脏移植或心肺联合移植治疗。</p>
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