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`*`症状介绍：	<P>　　胸痛是临床十分常见的一种症状，疼痛常伴于胸骨后，疼痛多在吞咽时发作或使之回剧，常伴有吞咽困难。胸骨后疼痛在临床中经常见到，是指颈与胸廓下缘(胸部正中或偏侧)之间疼痛，疼痛性质可呈多种，是常见症状之一，一般由胸部疾病(也包括胸壁疾病)所引起。</P>
症状原因：	<P>　　胸骨后烧灼样痛是患有以下疾病</P> <P>　　1、剑突综合症：亦称过敏性剑突，原因不明，多徐缓起病，疼痛部位在胸骨下端剑突部位，多为钝痛，与弯腰、挺胸等活动有关。触压剑突可引起疼痛。</P> <P>　　2、肋骨病变：最常见为肋软骨炎，肋骨的前端均通过肋软骨与胸骨相连接。肋软骨炎好发于第2~4 肋软骨，局部可增粗、隆起、肿胀，有疼痛与压痛，但局部皮肤无红肿。本病吸收缓慢，常在3~4周内逐渐消失，但肋软骨肿胀持续时间较长，并因呼吸道感染而再发。</P> <P>　　3、急性白血病可侵犯胸骨而引起胸骨压痛，应给予注意。</P> <P>　　风湿一般较少引起胸骨疼痛，但类风湿性脊柱炎可引起肋间神经痛或胸骨柄关节痛及压痛。</P>
症状检查：	<p>　　主要表现为餐后1小时左右出现烧心感和反胃，烧心感又常常被描述为胸骨后烧灼痛，常伴有返酸味或苦味的液体。胸骨后疼痛在临床中经常见到，一些人出现胸骨后疼痛之后，常常怀疑患了冠心病，盲目按冠心病治疗。其实，引起胸骨后疼痛的原因很多，下面是几种比较常见的疾病。 1、心绞痛：典型症状为突然发作性胸骨后疼痛，典型疼痛性质为紧缩和压迫样感觉，常伴有焦虑恐惧感，程度不一，重者常迫使患者自动停止动作，伴面色苍白、出汗，疼痛持续1－5分钟。心绞痛急性发作可口含硝酸甘油和硝苯吡啶，两药交替使用。预防发作以钙拮抗剂为首选药物。 2、主动脉夹层动脉瘤：是血液渗入主动脉中层形成夹层血肿，并沿着主动脉延伸剥离的严重心血管急症。疼痛发作开始即为撕裂样剧痛，用吗啡等不能缓解，疼痛可波及头颈、后胸、腰部、上肢甚至下肢。虽有休克样症状，但血压不下降，发病早期反而升高。 3、肺栓塞：当一个长期卧床病人，下肢静脉血栓形成，盆腔手术及下肢静脉手术的患者，股骨颈骨折、骨盆骨折者，出现胸痛，就应该想到这种可能。胸痛有时很剧烈，有时轻微，往往是突发的胸痛，伴有咯血、呼吸困难、休克、甚至出现心律失常。 4、急性纵隔炎：该病引起的疼痛为胸骨后疼痛，呈持续性钝痛和钻痛，向颈部放射或引起耳痛，疼痛因吞咽与深呼吸而加剧。治疗除针对病因进行相应处理外，应给予大剂量广谱抗生素。 5、纵隔气肿：纵隔气肿为气体进入纵隔、胸膜内结缔组织间隙而致，当气体积聚于纵隔内不能逸出时，可压迫其内大血管而有胸痛，可向颈、肩部放射、胸痛伴有气短、呼吸困难、紫绀、烦躁不安。 6、急性气管、支气管炎：多为胸骨后灼痛和不适感，起病往往先有上呼吸道感染症状，如鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛等，可伴畏寒、发热、头痛等全身症状及咳嗽、咳痰等呼吸道症状。 7、食管癌：该病的胸痛表现为咽下食物时胸骨后或剑突下痛，呈烧灼样、针刺样或牵拉样疼痛，伴有咽下困难、食物滞留和异物感，少数病人有胸骨后闷胀不适、背痛和嗳气等症状。 8、返流性食管炎：以胸痛为突出表现、而无明显返酸、嗳气、灼心等胃食管返流症状的返流性食管炎，易被长期误诊。该病所致胸痛特点为卧位，夜间、休息及饮水或进餐后易发病，活动后反而减轻，有人称此病为夜间睡眠性胸痛，疼痛症状能被硝酸甘油缓解。 9、食管裂孔疝：常见症状为胸骨后疼痛、位于胸骨下1／3，可放射到肩、臂部，多发生在平卧、弯腰、下蹲、咳嗽、饱餐后，疼痛带有烧灼感，伴咽下困难、呕吐、呕血、偶有大出血等，当坐起、站立或走动后疼痛及烧灼感会得到缓解。[2]</p>
症状鉴别：	<p><P>　　胸骨后疼痛：胸骨后疼痛在临床中经常见到，是指颈与胸廓下缘(胸部正中或偏侧)之间疼痛，疼痛性质可呈多种，是常见症状之一，一般由胸部疾病(也包括胸壁疾病)所引起。一些人出现胸骨后疼痛之后，常常怀疑患了冠心病，盲目按冠心病治疗。其实，引起胸骨后疼痛的原因很多，心血管、肺、纵膈、食管等都可能患病，一旦胸骨后疼痛，应该尽快去医院就诊，结合临床症状进行确诊。</P> <P>　　胸骨压痛：多数病人胸骨压痛最明显的部位在胸骨下部，即相当于第四、第五肋间的胸骨部。</P> <P>　　胸骨后异物阻塞感及隐痛：若异物在胸段食管时，可无明显梗阻感或只有胸骨后异物阻塞感及隐痛。食管异物常发生于幼童及老人缺牙者，常因口中含物玩耍、饮食过快、囫囵吞咽、老人假牙咀嚼时感觉不灵敏，或睡熟时松动的假牙脱落而误咽形成食管异物。</P> <P>　　吞咽干食物时胸骨后有阻塞感或钝痛：吞咽干食物时胸骨后有阻塞感或钝痛是食管癌早中期的表现之一。主要为进行性吞咽困难，早期可仅有吞咽时不适感或堵塞感，咽下食物时胸骨后疼痛或胸骨后不适。</P> <P>　　胸廓塌陷：一侧胸廓塌陷可因脓胸或胸膜炎，广泛胸膜增厚粘连及收缩，肺不张，肺纤维化，慢性纤维性肺结核，慢性肺化脓等疾患而引起。</P></p> <p> <P>　　主要表现为餐后1小时左右出现烧心感和反胃，烧心感又常常被描述为胸骨后烧灼痛，常伴有返酸味或苦味的液体。</P></p>
症状预防：	<p>　　胸骨后烧灼样痛预防治疗建议睡眠时床头抬高15～20厘米，使人身体倾斜，胃内容物随重力向下移动而减轻返流;采用低脂饮食;少食多餐，每次进食后食物返流症状。另外，可在医生指导下适当服用一些药物。每年定时参加单位或者个人组织的身体健康体检活动</p>
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