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`*`症状介绍：	<p>　　骶椎腰化：系第1骶椎演变成腰椎样形态者，发生率甚低，大多在读片时偶然发现，一般多无症状。应看一下有无神经性的影响，有无异常的腰疼，大小便影响</p>
症状原因：	<p>　　(一)发病原因</p><p>　　病因不明。</p><p>　　(二)发病机制</p><p>　　正常脊柱包括7节颈椎、12节胸椎、5节腰椎、5节骶椎和4节尾椎。胚胎第4～7周时各椎节开始分化，椎体的化骨中心、双侧椎弓的化骨中心及侧部的附加成骨中心分别于胚胎第10周、第20周及第30周开始出现。出生后～8岁以前完成椎体、椎弓和侧部的愈合。两侧椎弓于7～15岁时愈合。15岁左右于每节椎体的上、下面各出现一个骺板，并于耳状面或其下方出现一个附加成骨中心。18岁时，骺板与椎体开始融合，至30岁时5节骶椎融合成一个骶骨。</p><p>　　在此发生过程中，某些影响发育的因素则可引起异化而致移行椎体。</p>
症状检查：	<p>　　X线检查，可显示移行椎体及分类。临床上以第5腰椎一侧或两侧横突肥大成翼状与骶骨融合成一块为多见，并多与髂骨嵴形成假关节;而少数为第5腰椎椎体(连同横突)与骶骨愈合成，非手术疗法为主，其中尤其应强调腰部的保护与腰背肌(或腹肌)锻炼。注意调整饮食合理的保养</p>
症状鉴别：	<p></p><p>　　(1)腰椎骶化：指第5腰椎全部或部分转化成骶椎形态，使其构成骶骨块的一部分。临床上以第5腰椎一侧或两侧横突肥大成翼状与骶骨融合成一块为多见，并多与髂骨嵴形成假关节;而少数为第5腰椎椎体(连同横突)与骶骨愈合成一块者。此种畸形较为多见。</p><p>　　(2)胸椎腰化：指第12胸椎失去肋骨而形成腰椎样形态，如第5腰椎不伴有骶椎化时，则仍呈现腰椎形态，并具有腰椎的功能。</p><p>　　(3)骶椎腰化：系第1骶椎演变成腰椎样形态者，发生率甚低，大多在读片时偶然发现，一般多无症状。</p><p>　　(4)骶尾椎融合：即骶椎与尾椎相互融合成一块者，较前者多见。</p> <p> </p><p>　　X线检查，可显示移行椎体及分类。</p>
症状预防：	<p>　　(一)治疗</p><p>　　1.治疗原则</p><p>　　(1)以非手术疗法为主，其中尤其应强调腰部的保护与腰背肌(或腹肌)锻炼。</p><p>　　(2)对合并其他器质性病变者应统一安排治疗计划。</p><p>　　(3)对经正规非手术疗法治疗无效，且已影响工作生活者，应在除外其他疾患的基础上施以手术疗法。</p><p>　　2.非手术疗法</p><p>　　(1)基本要求：改善与保护良好的睡眠与工作体位。</p><p>　　(2)功能锻炼：积极而正规的腰背肌锻炼，对伴有腰椎椎管狭窄者，应强调腹直肌锻炼。</p><p>　　(3)腰部保护：可用宽腰带保护腰部，当症状发作时可改用皮腰围或石膏腰围。</p><p>　　(4)其他疗法：可选择理疗或药物外敷。对有明确痛点或压痛点者，可行封闭疗法。</p><p>　　3.手术疗法</p><p>　　(1)切骨减压术：主要用于骶骨化的第5腰椎横突肥大或假关节刺激、压迫神经支者，可将肥大的横突截除一段。</p><p>　　(2)关节融合术：对单纯性(单侧或双侧)假关节(腰5横突与髂骨)损伤性关节炎者可行植骨融合术。但此手术较为深在，操作时应注意。</p><p>　　(3)神经支切断(或松解)术：对显示明确的神经支，可于卡压处将其松解游离;无法获松解时，则将其切断。</p><p>　　(4)脊椎融合术：对腰骶部多椎节功能紊乱经保守治疗无效者，可行腰骶段植骨融合术。</p><p>　　(二)预后</p><p>　　预后比较好。</p>
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