骶骨囊肿为骶骨的瘤样病变,为腰部骶骨处囊物。囊壁为一层纤维包膜,囊内为黄色或褐色液体。一般无明显症状,多数因病理性骨折,出现疼痛、肿胀,功能障碍而就诊,X线摄片才发现此病。
骨囊肿的确切病因不明,学说很多,Mirra推测可能是在胚胎时期少许具有分泌功能的滑膜细胞陷入骨内,结果引起滑液聚集而形成骨囊肿。骨囊肿在其发展过程中很少出现症状,大部分病人是由于外伤造成病理性骨折后产生局部肿痛、肿胀、压痛、不能活动等骨折表现而发现。少数病例表现为局部包块或骨增粗,关节活动多正常,肌肉可轻度萎缩。发生在下肢的患者,偶有跛行。
无明显症状,或有腰痛的表现,或经X线摄片发现病变。摄片,显示椎管内见囊样信号灶,形态不规则病变局限,与正常骨质间有明显界线,骨皮质膨胀变薄。病理检查可确诊。X线检查可以发现骶骨骨质的侵蚀,主要表现为骶管扩大,椎体后缘骨质侵蚀呈扇状花边样改变。有时也可发现同时存在腰骶部先天性畸形如隐性脊柱裂、脊柱滑脱、脊柱后凸等。CT检查可清楚显示骨质破坏和占位病变,尤其对骶骨显示清晰。
骨囊肿为骨的瘤样病变,又名孤立性骨囊肿、单纯性骨囊肿。囊壁为一层纤维包膜,囊内为黄色或褐色液体,无明显症状,或有腰痛的表现,或经X线摄片发现病变。摄片,显示椎管内见囊样信号灶,形态不规则病变局限,与正常骨质间有明显界线,骨皮质膨胀变薄。病理检查可确诊。
1.骨囊肿以手术治疗为主。手术刮除、植骨,术中需彻底刮除纤维包膜,以防复发。
2.合并病理性骨折者,有时骨囊肿可自行愈合。若骨折 愈合后,仍残留囊肿,则应作手术。
3.对于儿童患者,可试用醋酸甲基强的松龙注入骨囊肿腔内。注射量40200毫克,按囊肿的大小和儿童的年龄而定。