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`*`症状介绍：	<p>　　肝细胞损害是临床常见的现象。无论发生于坏死或是凋亡时的致死性细胞的损害都是不可逆的过程。细胞坏死是指细胞浆膜不可逆的失去代谢功能和结构完整性的损害，其特点是浆膜失去完整性。</p>
症状原因：	<p>　　坏死的原因很多，凡是能引起损伤的因子(缺氧、物理因子、化学因子、生物因子和免疫反应等)，只要其作用达到一定的强度或持续一定时间，使受损组织和细胞的代谢完全停止即可引起局部组织和细胞的死亡。具体症状分类：1、急性肝坏死的症状表现：恶心、呕吐、肝脏缩小、肝臭等；2、爆发性肝坏死的症状表现：食欲不振、恶心、呕吐、黄疸、肝腹水、全身易出血、肝昏迷，脑水肿等症状。</p>
症状检查：	<p>　　肝坏死是病毒性肝炎最严重的一种类型，常常伴有多脏器功能衰竭，临床表现多种多样，总的可以概括为两个方面：一个是肝坏死的症状；另一个是肝坏死诱发的其他多个脏器功能肝坏死的症状，即重要肝外脏器的症状。测定肝细胞来源的血清转氨酶水平既可以筛查肝病，又可以估计肝细胞损害的程度。</p>
症状鉴别：	<p></p><p>　　肝细胞坏死的鉴别诊断：</p><p>　　1、肝炎：肝炎(学名：Hepatitis)是肝脏的炎症。肝炎的原因可能不同，最常见的是病毒造成的，此外还有自身免疫造成的。酗酒也可以导致肝炎。肝炎分急性和慢性肝炎。</p><p>　　2、肝癌：肝癌(liver cancer)是死亡率仅次于胃癌、食道癌的第三大常见恶性肿瘤，初期症状并不明显，晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状。临床上一般采取西医的手术、放化疗与中药结合疗法，但晚期患者因癌细胞扩散而治愈率较低，因此要做到肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗。做好肝癌的预防工作，坚持“管水、管粮、防肝炎”的肝癌预防七字方针。</p><p>　　3、肝硬化：肝硬化(liver cirrhosis)是一种常见的慢性肝病，可由一种或多种原因引起肝脏损害，肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死，继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种改变反复交错进行，结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建，使肝变形、变硬而导致肝硬化。该病早期无明显症状，后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍，直至出现上消化道出血、肝性脑病等并发症死亡。</p> <p> </p><p>　　测定肝细胞来源的血清转氨酶水平既可以筛查肝病，又可以估计肝细胞损害的程度。</p>
症状预防：	抑制肝脏中的中性粒细胞功能可以改善肝细胞坏死，激活它能增大肝细胞坏死程度，阻止有害性颗粒酶也可以减轻损害。　　1.抗肝细胞坏死，促肝细胞修复与再生。（1）加强支持疗法。卧床休息，加强护理，合理饍食，适当补充维生素，维持水及电解质平衡，保持内环境的稳定。（2）免疫调节治疗：①早期使用肾上腺皮质激素及类激素样作用的强力宁及甘利欣。此类药物属免疫抑制剂，抑制免疫反应，防止新的肝细胞坏死。②免疫调节剂：胸腺肽的应用，起到兴奋细胞免疫，调节体液免疫的作用。（3）改善微循环，防止肝脏枯否氏细胞衰竭。可用复方丹参及莨菪类药物（山莨菪碱、东莨菪碱）。（4）前列腺素（PGⅠ、PGⅡ）：起到护肝、护肾作用，预防肝肾综合征的发生。（5）肝细胞悬液及促肝细胞生长素的应用：可以调节免疫，抑制肿瘤坏死因子及促进肝细胞的修复与再生。（6）肝得健：保护肝细胞，促进肝细胞修复与再生。　　（7）葡萄糖、胰岛素、胰高血糖素：促进肝细胞再生，促进肝内新生肽链的活性和脱氧核糖核酸的合成，抑制肝细胞的破坏。　　2.调整氨基酸代谢紊乱，预防肝性脑病发生。主要用4.26%支链氨基酸、六合氨基酸或肝胺注射液。补充支链氨基酸使支/芳比正常。　　3.防止并发症。（1）防治肝昏迷：①注意出血、感染，慎重处理腹腔积液；②禁用麻醉药，慎用安眠药。如昏迷前期烦躁不安者，可用东莨菪碱及山莨菪碱；③禁用含氮物质；④消除和抑制肠道有毒物质（内毒素）及氨的产生和吸收；⑤解除体内氨中毒：早期使用除氨药物，尤其是慢重肝炎病人；⑥使用左旋多巴减少假性神经递质。（2）防止感染、出血以及肝肾综合征的发生。
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