吸毒者易产生对毒品的依赖。依赖行为最主要特征是渴求用药,它贯穿于整个成瘾过程,具有特征性的戒断综合征、复发性、耐受性和敏感性。
第一是生理因素。人脑中本来就有一种类吗啡肽物质、维持着人体的正常生理活动。吸毒者吸了海洛因、外来的类吗啡肽物质进入人体后,减少并抑制了自身吗啡肽 的分泌,最后达到靠外界的类吗啡肽物质来维持人体的生理活动,自身的类吗啡肽物质完全停止分泌。那么,一旦外界也停止了供应吗啡肽物质,则人的生理活动就 出现了紊乱,出现医学上说的“反跳”或“戒断症状”,此时,只有再供给吗啡物质,才可能解除这些戒断症状,这就是所谓的“上瘾”。
第二是社会因素。包括社会环境能否获得毒品,社会动荡不安对人的影响,社会文化背景决定哪些人易成为毒品的俘虏,社会法律对毒品的态度等等。
第三是个人的心理因素。研究结果倾向于认为在不同性格的人当中易冲动,对社会常规模式具有反抗性,以及对挫折忍受差者这三类人,有着相对较高的危险度,即具有较高的滥用药物成瘾的易感性。 海洛因毒品具有舒适和欣快感的药理学特征。吸食海洛因毒品初始有一种强烈的欣快感,实践表明,多数成瘾者第一次吸毒后就有浑身困乏、非常难受的感觉,而渴望第二次吸毒,从而导致成瘾。因人已适应了药物,从而产生了生理和心理的依赖。因此说吸三次海洛因就会上瘾是有大量例证的,那些认为偶尔吸一下海洛因无所 谓的看法是非常错误的,也是非常危险的。
毒品成瘾后,一旦停用就会出现戒断症状,如做任何事情都无精打采,整个人看上去颓废,眼睛无神,流泪、恶心、作息不规律如以往熬夜的工作者,到了早上就会睡觉,但最近发现能连续工作24小时,心境恶劣脾气暴躁、全身疼痛等,多数病人伴有人格异常,如自私、冷漠、说谎、无责任感等。
成瘾的概念来自于药物依赖(或者说药物成瘾)。世界卫生组织(WHO)专家委员会对药物成瘾的定义是:药物依赖性是药物与机体相互作用所造成的一种精神状态,有时也包括身体状态。它表现出一种强迫性连续定期用该药的行为和其他反应,为的是要去感受它的精神效应,或是为了避免由于断药所引起的不舒适。现在成瘾的内涵已经涵盖了物质(药物)成瘾和行为成瘾。
毒品成瘾后,一旦停用就会出现戒断症状,如流泪、恶心、心境恶劣、全身疼痛等,多数病人伴有人格异常,如自私、冷漠、说谎、无责任感等。
对吸毒者除吸毒情况外,心理社会因素、精神障碍史、家族史均很重要。精神检查、体检和实验室检查亦同样重要。有人把吸毒者分为3组,第一组吸毒前患精神障碍,第二组吸毒前有犯罪行为,第三组为单纯吸毒者。其预后第一组最差,第二组次之,第三组最好。所以,对合并精神障碍的吸毒者,相应的治疗手段应跟上。特别是先患有精神障碍的吸毒者,应系统、长期治疗。对精神障碍,特别是抑郁症和人格障碍,积极主动的治疗,可改善病情并减少病人吸毒的可能性。另外,对不良性格特征者应加强心理治疗。社会、家庭和心理工作者应共同努力,相互协作,帮助病人纠正不良性格,指导病人逐步适应社会、家庭和工作。
复吸作为一个相对独立的病理过程,又有其自身特异性的作用机制,复吸的易感性受基因和环境的共同影响。对吸毒者出院后短期重新吸毒相当多的状况,长期的康复治疗和善后照顾对防止复吸、消除心理依赖很有必要。加强康复机构的建设是当务之急。精神卫生工作者对毒品依赖的遗传学、发生机制、临床分型及相应的治疗处理措施均应作进一步的深入研究。