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`*`症状介绍：	<p>　　新生儿脐炎最初症状为脐带脱落后伤口延迟不愈并有溢液。胎儿出生后，在无菌条件下断脐包扎，护理时包扎的纱布要保持清洁，干燥，不要随便解开,尿布不要覆盖脐部，并应勤更换，以防止粪尿弄脏纱布污染脐部，洗澡时要避免脏水污染脐带，洗澡后要更换内衣，平时只需每日用消毒棉签蘸75%清擦脐轮，这样可以促进脐带干燥脱落，正常干燥的脐带不用绷带包扎。以利于早日脱落。</p>
症状原因：	<p>　　导致新生儿脐带感染的主要原因有：出生后结扎脐带时污染或在脐带脱落前后敷料被粪、尿污染，羊膜早破，出生前脐带被污染，分娩过程中脐带被产道内细菌污染，被脐尿管瘘或卵黄管瘘流出物污染，继发于脐茸或脐窦的感染。伤口不愈皮肤溃烂分细菌感染引起化脓性病灶，由局部营养障碍，供血不足引起的。</p>
症状检查：	<p>　　1.血象检查白细胞正常或升高。伴有全身感染症状时白细胞总数及中性粒细胞均有升高。</p><p>　　2.细菌学检查可取创面分泌物进行涂片染色或细菌学培养，作为临床用药的指导。疑有败血症时可行血培养检查。出现脐带脱落后伤口不愈并溢液的情况，应该对脐带进行严格消毒处理，局部保持干燥，可有效预防脐炎的发生。</p>
症状鉴别：	<p></p><p>　　1.急性脐炎</p><p>　　(1)新生儿脐炎：最初症状为脐带脱落后伤口延迟不愈并有溢液。有时有脐轮红肿，脐凹内可见小的肉芽面或脐残端有少量黏液或脓性分泌物。严重者可有红、肿、热、痛等蜂窝织炎的症状。感染更严重时可见脐周明显红肿变硬，脓性分泌物较多，轻压脐周，有脓液自脐凹流出并有臭味。一般全身症状较轻，如感染扩散至邻近腹膜导致腹膜炎时，患者常有不同程度的发热和白细胞增高。若由血管蔓延引起败血症，则可出现烦躁不安、面色苍白、拒乳、呼吸困难、肝脾大等表现。</p><p>　　(2)成人脐炎：急性期表现为脐窝或环脐部的疼痛、充血、水肿，常有带臭味的浆液性分泌物。查体可见脐窝部湿润、脐周肿胀、压痛，严重者脐窝内积脓伴有发热，可有腹股沟部的淋巴结肿大。偶可扩散至脐周围，并以深部感染、蜂窝织炎而有全身症状。</p><p>　　2.慢性脐炎脐窝湿润、肿胀，渗出有臭味，可为脓性或混有血性。因分泌物刺激周围皮肤可引起湿疹样改变，甚至发生糜烂。成人或年长儿自述有痒感，经常用手搔抓脐部。查体可见脐窝内有肉芽组织增生，色泽暗红，凸起，表面无黏膜被覆，触之出血。多数病程较长，迁延不愈。</p> <p> </p><p>　　1.血象检查白细胞正常或升高。伴有全身感染症状时白细胞总数及中性粒细胞均有升高。</p><p>　　2.细菌学检查可取创面分泌物进行涂片染色或细菌学培养，作为临床用药的指导。疑有败血症时可行血培养检查。</p>
症状预防：	<p>　　对脐带进行严格消毒处理，局部保持干燥，可有效预防脐炎的发生。成人脐窝可用脱脂棉蘸乙醇轻轻清洁脐内皱褶处，消除脐窝深部的潮湿液体，去掉脱落的表皮，并使之干燥。</p><p> 第一，要保持干燥。在宝宝脐带脱落前应保持干燥，尤其洗澡时不慎将脐带根部弄湿，应先以干净小棉棒擦拭干净，再执行脐带护理。第二，要避免摩擦。纸尿裤大小要适当，千万不要使尿裤的腰际刚好在脐带根部，这样在宝宝活动时易摩擦到脐带根部，导致破皮发红，甚至出血。第三，要避免闷热。绝对不能用面霜、乳液及油类涂抹脐带根部，以免脐带不易干燥甚至导致感染。 </p><p> 脐带护理五个细节：在护理新生儿的脐带时一定要注意一些具体的细节。　　</p><p> 第一，妈妈在护理脐带部位时一定要洗手，避免手上的细菌感染宝宝脐部。</p><p> 第二，在宝宝洗澡的时候，在脐带脱落前，不要让脐带沾水。如果在新生儿阶段给宝宝游泳，一定要带上防水贴。</p><p> 第三，脐带及其周围皮肤要保持干燥清洁，特别尿布不要盖到脐部，避免尿液或粪便沾污脐部创面。第四，千万不要用紫药水，有的宝宝肚脐很长时间不脱落，或脱落后坏脓的，有些老人为了干燥脐带就要给宝宝用紫药水擦拭，这个方法以前的时候经常使用，但现在医学上不提倡这个方法，因为紫药水的干燥效果仅限于表面，而碘伏的干燥效果是从里到外的干燥。第五，每天要用碘伏棉签擦拭2遍，早晚各一次。在擦拭的时候，一手提起脐带结扎部位的小细绳，一手用沾过碘伏的棉签充分的擦拭脐带与肉连接的地方。并包扎无菌纱布.以后定时进行换药. 如果棉签脏了，就要及时换掉，不要用脏的棉签反复擦拭，这样会感染和发炎的。如果脐带脱落后脐窝局部出现脓性分泌物，而且脐周出现红肿，说明出现了脐炎，应该及时到医院就诊，以免感染扩散。</p>
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