肝肺综合征是由原发性肝病引起的肺内血管扩张和动脉氧合不足所构成的三联征。脉氧合不足属于呼吸系统疾病由于发病原理不明,依照西医惯例,用主要症状命名脉氧合不足,根据中医理论属于肝血虚肺气虚,可以修习瑜伽,会有很大帮助。
肝肺综合征的发生机理与氧合血红蛋白亲和力下降,前列腺素等血管扩张因子致之肺毛细血管扩张,肺内(动静脉和门-肺静脉)分流,肺泡和毛细血管氧弥散受限,通气/血流比例失调以及胸、腹水压挤等有关。主要病变为肺血管扩张、肺循环紊乱,肺内周围血管床及近肺门处大动、静脉有多处吻合支,有混合的静脉血藉之进入肺静脉。
诊断上凡慢性肝病尤其是肝硬化大量腹水患者,具有严重低氧血症(PaO2,临床表现为咳喘气短,声音低怯,自汗畏风,易感外邪,气短乏力,面白神疲,舌淡苔白,脉弱等。气虚的治疗以补益肺气为主。肺虚咳喘可用补肺汤或人参胡桃汤;肺卫不足易感外邪可用玉屏风散;合并肺阳虚者可用保元汤。
指脉氧测的是血氧饱和度SpO2,是血液中被氧结合的氧合血红蛋白(HbO2)的容量占全部可结合的血红蛋白(Hb)容量的百分比,即血液中血氧的浓度,它是呼吸循环的重要生理参数。一般不应低于94%,90%以下就存在缺氧了。
本病应注意与其他原因造成的腹水(如:缩窄性心包炎,结核性腹膜炎,腹膜癌瘤等)和晚期血吸虫病所致的腹水、门脉高压等相鉴别。
诊断上凡慢性肝病尤其是肝硬化大量腹水患者,具有严重低氧血症(PaO2
本病应积极预防肝脏疾病,积极参加体育锻炼。虚损、肺气不足。症见气短喘促,或咳嗽,声音低微,神疲乏力,血压偏低,面色淡白或自汗,舌淡苔白、脉虚无力者,当补益肺气,宜用保元汤加五味子:人参9克、黄芪15克、生姜3克、五味子6克、炙甘草3克,加水煎煮。肝木升而不降,易引动心火上升,同时肺金不降。同时肝血不足,肺脾肾都虚的。