“食欲”,是一种想要进食的生理需求。一旦这种需求低落、甚至消失,即称为食欲不振。简单地说,就是没有想吃东西的欲望,食欲较差。
(一)神经、精神因素
食欲是一种高级神经活动的现象。出生后因吃各种食物的经验、习喷,逐渐形成对某些食物合乎日味,某些食物不合乎口味当这些食物再次通过视觉、嗅觉味觉等可使大脑再度发生对某些食物有需求的欲望,或对某些食物厌恶。因此,在临床卜由于精神因素而出现神经性厌食拒食。但在止常人.如有严重的饥饿感时对食物的选择要求也就不会过高了
(二)消化系统疾病
消化系统疾病是引起食欲减退的最常见的原因。
(l)胃部疾病:常见的有胃癌、急性胃炎慢性胃炎、十二指肠溃疡伴幽门梗阻等
(2)肠道疾病;肠梗阻、肠结核等
(3)肝脏疾病:常见的有慢性肝炎肝硬化肝痛等_
185内科症状鉴别诊断学
(4)胆道疾病:常见的有急、慢性胆囊炎,胆管癌等
(5)胰腺疾病:常见的有急慢性胰腺炎,胰腺癌等
(三)全身性疾病
全身性疾病常见的有:
(])各种原因引起的高热
(2)电解质及酸碱平衡失调:如低钠血症、低氯血症、低钾血症、高钾血症及各种原因引起的呼吸性酸、碱中毒,各种原因引起的代谢性酸、碱中毒
(3)内分泌疾病:常见的有甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退、垂体功能减退等
(4)其他:如严重贫血、尿毒症,维生素缺乏
(四)药物所致者
常见的药物如氨茶碱、氯化按、洋地黄、氯霉素、阿司匹林红霉素等
(一)病史
(1)发病的缓急、持续时间的长短
(2)有无发热
(3)有无恶心呕吐、便秘、腹泻。
(4)食量的多少
(5)有无体重减轻
(6)有无乏力、精神不振、失眠、易激动。
(7)是否怕冷
(8)是否常饮酒、吃某些药物
(9)有无精神创伤史。
(10)有无肝炎、肾炎、胃炎糖尿病甲状腺疾病、结核病史等
出现食欲较差症状需要鉴别是什么原因引起的。
1.疲劳或紧张:一般如上班族由于疲劳或精神紧张,可能导致暂时性食欲较差。
2.过食、过饮、运动量不足、慢性便秘,也都是引起食欲较差的因素,但要注意一些潜藏的危机,诸如无缘无故的食欲不振、连续不断的食欲不振等等。
3.精神因素:想要维持身材苗条,不想吃东西,体重因而大幅减轻,因此拒绝进食。
4.怀孕:女性在怀孕初期,或由于口服避孕药的副作用,也可能导致食欲差或呕吐。
5.疾病因素:食欲不振通常会让人直接联想到胃肠问题,如慢性胃炎、胃迟缓、胃癌,都有可能出现这样的症状。肝病的初期症状也会引发长期食欲不振。事实上,因肝病而引发的食欲不振通常呈极端化,严重时根本没有食欲。患者的亲朋好友只要稍加注意,即可看出病人对食物的严重排斥。
此外,像肾脏病、甲状腺机能不足等内分泌疾病、痢疾、霍乱等感染症以及心脏病、脑肿瘤等,也都可能导致食欲差。忧郁症患者对周遭的事物显得没有兴趣,无法将注意力放在基本的生理需求上,而只集中于负面或困扰自己的想法,也有食欲差的问题。
精神分裂症患者可能是因妄想食物遭下毒,而不想进食,也可能是属于紧张型的精神分裂,会持续专注或保持固定的姿势动作,对外界食物似乎没有任何兴趣。
进食的欲望降低,甚至完全不思进食。
如果发现自己或身边的家人有食欲不振的现象时,可利用具有香味、辣味、苦味的食物,来刺激并且提高胃液的分泌及增进食欲。若仍然无法提高食欲,最好还是到医院做一番检查,明确是哪种疾病,针对疾病治疗。
平时应多吃粗粮,忌食肥腻不易消化的食物,不偏食、挑食。多食用鳄梨、香蕉、酸奶、全麦面包等,这些食物易于消化吸收,可增加食欲,改善味觉。
多食用含B族维生素的食物,可增加食欲。
正餐前后,可适量增添零食,多次少量地摄入食物可以增加食欲。
戒烟。因为吸烟是丧失食欲的主要原因。