孕妇腹部硬块指怀孕期间在腹部检查时可触及到的异常包块。常见的原因有脏器肿大,空腔脏器膨胀,组织增生,炎症粘连及良恶性肿瘤等。
1、子宫收缩引起;
2、肝脏肿大:如肝炎、肝脓肿、肝脏肿瘤、肝囊肿、脾肿大、游走脾、副脾、胰腺肿瘤、胰腺囊肿等。
3、胆囊肿大:如急性胆囊炎、胆囊积水、胆囊积血、淤积性胆囊肿大、原发性胆囊癌、胆囊扭转等。
4、肾脏疾病引起的肿块:如肾下垂与游走肾、先天性肾囊肿、肾积水、肾包虫囊肿、肾脏肿瘤等。
1、实验室检查对腹腔肿块的诊断有重要意义。如果肿块明显压痛,白细胞升高,肿块多为炎性肿块。巨大脾脏,伴有白细胞显著增高达数万至数十万,并有幼稚细胞,提示为慢性粒细胞性白血病。化验骨髓象可明确诊断。肝脏肿大,常伴有肝功能异常。肝大伴有漏出性腹水,可能为肝硬化或循环障碍引起的肝淤血。可根据腹水的白细胞分类鉴别为化脓性感染还是结核感染。血性腹水多提示为恶性肿瘤。
2、其他辅助检查:为了弄清腹腔肿块的确切部位和所在脏器以及肿块的性质,有必要选择适当器械进行检查,以便为外科手术治疗制订方案提供可靠的依据。常用的检查方法有X线造影、B型超声、CT、磁共振、内镜等。
3、消化道的肿物可行钡餐造影检查。B型超声、CT、MRI适用于实质性脏器的检查,以了解脏器内的占位性病变。也是诊断膀胱、子宫肿物的重要手段。胃肠道的肿物最好的检查方法是用胃镜和肠镜。腹腔的肿物可用腹腔镜检查。在行内镜检查时应取活组织进行组织学检查,以便确定肿物的性质。对上述检查方法的选择,应选择既经济又准确的手段。应避免重复检查。
孕妇非妊娠原因的腹痛:指在孕期出现一些疾病,也可引起孕妈妈腹痛,但这些病与怀孕无直接相关的原因。病因:阑尾炎、肠梗阻、胆石症和胆囊炎等。
孕妇小腹痛:妊娠期间,因胞脉阻滞或失养,气血运行不畅而发生小腹疼痛者,称为“妊娠腹痛”。本病的发病机理主要是血虚、气郁、虚寒等,以致胞脉受阻或胞脉失养,气血运行不畅,因而发生腹痛。其病变仅在胞脉,尚未损及胎元,但严重时亦可因胞脉阻滞,血脉不通,胞胎失养而影响胎元。
孕妇胃痛:孕妇胃痛指孕期妇女胃脘近心窝处常发生疼痛或胃部有强烈的灼烧感为主的疾患。 病因:1.怀孕引起括约肌松弛,胃酸返流所致。2.逐渐变大的子宫压迫肠胃,致使胃酸更容易返流。3.本身患有胃病引起
诊断:
症状:硬块在平躺的时候比较明显,但过一会又软下来
检查:做B超、血液检查和尿夜检查
孕期出现子宫收缩时,应注意宫缩的频率和持续时间,一旦宫缩呈现规律性及疼感,就已超出了生理性收缩的范畴,进入了病理性状态。肿块应积极寻找引起包块的原发病,只有针对原发病治疗,包块才能缩小或消退。如果确定包块是由炎症所致,称之为炎性包块,如阑尾脓肿、腹腔内结核性包块、肿大的淋巴结等,则应积极抗感染治疗。经抗感染治疗后,患者疼痛或压痛减轻或消失,包块缩小或消失,则炎性包块的诊断一般可确立;反之,应考虑系其他原因所致的包块。