臀上皮神经炎又叫“腰脊神经后支痛”,其病因是多方面的,如椎间小关节病变、骨质增生、脊神经后支卡压、后支慢性无菌性炎症等。因为臀上皮神经来自腰1~腰3脊神经后支的外侧皮支,分布于臀上外侧皮肤,疼痛常出现于腰、臀、大腿部,很少超过膝关节。
第一、长期服用类固醇的患者容易造成股骨头缺氧性坏死,所以是高危险群,第二、全身性红班狼疮患者是高危险群,第三、酒精滥用也是一个高危险因子,第四、潜水活动是危险因子,这是因为一方面长期背负氧气筒的重力,另一方面短时间内浮出水面也容易使得血液中的氦气转变成小气泡,造成全身血管栓塞和潜水夫病。若有上述这些危险因子的人要特别当心,罹患臀部酸痛的机会将比正常人高。
疼痛常出现于腰、臀、大腿部,很少超过膝关节。尤以臀部疼痛为主诉,常持续发生,少有间歇者,在臀上皮神经行程中可找到固定压痛点,此点即病变所在。
应根据病史、症状、体征作出综合性判断。在髂嵴最高处下方3~5锄处有压痛及软组织条索样硬物可资诊断。
臀部疼痛的鉴别诊断:
1、臀部闪电疼痛:你是不是办公室一族?是不是有过臀部闪电疼痛?突然感觉一侧臀部一阵剧痛,连带着同一侧的腿和足部也阵阵发麻,随后疼痛慢慢消失。很可能是由于坐骨神经损伤而产生的疼痛。
2、臀部酸痛:臀部酸痛也是门诊常见的主诉之一,由于位置非常的特殊,因此有很多时候常会和下背痛、坐骨神经痛混淆不清。臀部酸痛除了要考虑关节本身的病变之外,同时也要排除关节周边的病变,和远处病灶的牵扯痛。
3、臀部放射痛:致密性骶髂关节炎系一种以骨质硬化为特点的非特异性炎症,有高度致密的骨硬化现象,尤其以髂骨下2/3更为明显,但关节间隙则无改变。有复发性下腰痛,有时可向下放射至两侧臀部和大腿。
疼痛发作时要注意卧床休息。
疼痛缓解期应注意腰部保健,避免着凉、过度劳累;改变不良生活、工作习惯,如长时间坐位;加强腰背肌锻炼等,可在一定程度上防止疼痛发作。
保持乐观平和的心态,这对疾病的康复尤为重要,特别是随着疼痛时间的延长,易出现失望、消极情绪,这样不但不利于疼痛的消除,反而会使痛觉更为明显。
治疗方法有很多种,常见的有:
药物治疗:消炎镇痛药物、神经营养药物等。
物理治疗:特别适合于年老体弱、药物过敏的患者。常用的有经皮神经电刺激疗法、韩氏经皮穴位及神经刺激疗法、经皮电刺激疗法、直线偏振光疗法、低能量激光疗法等。
局部痛点阻滞:可缓解局部肌肉紧张及疼痛,有时能收到显着效果。
神经毁损术:对于一些顽固性疼痛的患者,经常规消炎镇痛液神经阻滞后疗效不明显或短期内复发者,可采用此方法。
由此可见,该病治疗手段是很多的,建议您最好到当地正规医院就诊,专业医生会根据您的情况制订一个适合您的诊疗方案。