尿道黏膜及黏膜下组织脱出并外翻于尿道口外的一种女性尿道疾病。发病者多为儿童,其次为绝经期的妇女出现尿道粘膜外翻表现。
主要是由于尿道壁的薄弱,可因先天发育不良,分娩损伤,绝经后尿道周围组织萎缩或全身衰弱所致。可在腹内压突然增加(剧烈咳嗽,突然负重)后突然发生,亦可是缓慢起病逐渐发声的。以及患处的炎症、外伤、频繁的手淫、疲劳等原因造成的可能性。
1.可有尿频、尿急及排尿疼痛等尿路刺激症状。
2.尿道口出血 活动后发现尿道口处出血,量或多或少。
3.尿道口肿块 可见环形或半环形紫红色肿块脱出,尿道口位于肿块中央,插入导尿管见有尿液流出。也可伴有感染、糜烂、片状坏死或有脓苔黏附、有血性浆液性分泌物及臭味。
需要与尿道肉阜和尿道肿瘤等进行鉴别,必要时可作活组织检查以明确诊断。
1.保守治疗 对于行经前女孩、轻度黏膜脱垂者,可先采用保守治疗
应用抗生素,局部涂雌激素油膏及热水坐浴。绝经期妇女可口服雌激素健康搜索,如替勃龙(利维爱)等,并行脱垂复位
2.手术治疗 适用于保守治疗无效,黏膜脱垂明显者?,尤其嵌顿性脱垂者。手术方法一般采用环形切除,切除时勿用力向外牵拉尿道黏膜,以免切除过多。也有用环扎术:尿道内置一导尿管,在脱出黏膜的基底部用4号丝线缚扎于导尿管上,让其坏死脱落。
3.放射式电凝 在脱垂的黏膜四周做放射式电凝,每两周1次,数次后因纤维化而回缩。