足月妊娠正常羊水略浑浊不透明,可见羊水内悬有小片状物(胎脂、胎儿脱落上皮细胞、毳毛、毛发、少量白细胞、白蛋白、尿酸盐等),羊水中含有大量激素.血性羊水由于相对较少 。
足月妊娠正常羊水略浑浊不透明,可见羊水内悬有小片状物(胎脂、胎儿脱落上皮细胞、毳毛、毛发、少量白细胞、白蛋白、尿酸盐等),羊水中含有大量激素(包括雌三醇、孕酮、皮质醇、前列腺素、HPL、HCG等)和酶(如:溶菌酶、乳酸脱氢酶、淀粉酶、B-半乳糖苷酶、氨基己糖苷酶A等数十种).若羊水中混有血液k可能是胎盘早剥,和一些出血性疾病引起的,但有些是查不到原因的。
可见羊水内悬有小片状物,若羊水中混有血液。羊水血性检查多在妊娠16~20周期间进行,通过羊膜穿刺术,采取羊水进行检查。检查项目包括细胞培养、性染色体鉴定、染色体核型分析、羊水甲胎蛋白测定、羊水生化检查等,以确定胎儿成熟程度和健康状况,诊断胎儿是否正常或患有某些遗传病。
需与以下症状相互鉴别:
羊水过多:正常妊娠时的羊水量随孕周增加而增多,最后2~4周开始逐渐减少,妊娠足月时羊水量约为1000ml(800~1200ml),凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者,称为羊水过多(polyhydramnios)。最高可达20000ml。多数孕妇羊水增多较慢,在较长时期内形成,称为慢性羊水过多;少数孕妇在数日内羊水急剧增加,称为急性羊水过多。羊水过多的发生率,文献报道为0.5%~1%,妊娠合并糖尿病者,其发生率可达20%。羊水过多时羊水的外观、性状与正常者并无异样。
羊水粪染:羊水粪染指的是胎儿在宫内相对缺氧,致使其肛门松弛,胎便被排到羊水里,造成羊水污染。
可见羊水内悬有小片状物,若羊水中混有血液。
应迅速确诊处理;若处理不当可直接威胁母儿生命安全.正确及是选择终止妊娠的时机,可明显降低母儿产期死亡率。严密观察产程,一旦在产程中发现胎心异常,应尽快行人工破膜或羊膜镜检查观察羊水的性状,如果羊水血性和胎心率异常二者并存,须尽快采取措施结束分娩,使胎儿脱离宫内缺氧的恶劣环境。只要积极采取抢救措施及时处理,一旦胎儿窘迫被解除,则新生儿预后良好;若胎儿宫内窘迫原因持续存在,未能得到及时解除将造成新生儿窒息的严重后果。有些胎儿宫内窘迫出生后可遗留脑部症状,出现脑性瘫痪或有某种程度的智力障碍,故必须加强对胎儿窘迫诊断技术的提高,以期做到早期发现、及时防治来降低死胎、新生儿死亡率及婴儿中枢神经系统后遗留症的发生。