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`*`症状介绍：	<p>　　慢性游走性红斑在Lipschütz(1913)首先记载，为一单纯性红斑，经过慢性，可为Lyme病的皮肤表现。蜱为螺旋体传播的主要媒介，亦有认为蚊、扁虱叮咬传播。</p>
症状原因：	<p>　　感染的蜱叮咬宿主时将Burgdorfer螺旋体注入皮肤，在局部孵育后可向表皮移行，在叮咬局部形成慢性走性红斑。</p>(A)全身表现：首先出现皮肤病变，被咬处皮肤出现红斑性丘疹，环状，中央部无病变，但病变可扩散。前驱症状有头痛、颈项强直，寒战，发热和乏力，病后可并发关节炎，脑膜脑炎，脑神经或周围神经疾患，心肌炎、游走性肌痛等。疾病常反复发作多年，最后可导致软骨和骨骼损害；(B)眼部表现：早期出现结膜炎，可发生实质性角膜炎、上巩膜炎及葡萄膜炎；葡萄膜炎有多种表现：1.急性或肉芽肿性虹膜睫状体炎(1)眼红痛、畏光、流泪，视力下降；(2)睫状充血；(3)房水混浊：用裂隙灯显微镜检查可见ＴｙｄAｌｌ氏现象；(4)角膜后沉着物为细小或中等大；(5)虹膜改变：可见虹膜纹理不清、虹膜面有蔷薇疹，轻度虹膜后粘连；2.弥漫性视网膜脉络膜炎(1)双眼发病，有眼前暗点及视力下降；(2)玻璃体混浊；(3)眼底散在灰白色小病源，有视网膜血管炎；(4)渗出性视网膜脱离，对激素治疗无效，用头孢酶素治疗好转；3.非典型中间葡萄膜炎(1)眼前黑影、轻度下降；(2)有角膜后沉着物；(3)玻璃体雪球状混浊；(4)睫状体平坦部及视网膜周边部水肿，有雪球状混浊；(5)可出现虹膜后粘连，这点与典型的中间葡萄膜炎不同；4.眼内炎(1)有虹膜睫状体炎：眼红痛，视力下降，角膜后沉着物，房水混浊及虹膜后粘连；(2)有脉络膜炎：玻璃体混浊，脉络膜及视网膜水肿、渗出，视乳头充血水肿；(3)治疗反应不佳；(4)严重病例还可出现全眼球炎，也可发生缺血性视乳头病变及视神经炎。<p></p>
症状检查：	<p>　　皮疹常单发，开始为圆形、椭圆形小红斑，仅数毫米直径，缓慢地离心性扩展，经数周至数月后，红斑直径可达50cm以上，皮损中央区消退后呈正常皮色或淡紫色，环的边缘较宽，稍隆起皮面，无鳞屑、水疱。好发于四肢、躯干，特别在下肢。除轻度瘙痒外，无全身症状，病程数月至年余。若为Lyme病的皮肤表现时，可出现关节、神经系统和心脏等多系统症状。</p>
症状鉴别：	<p></p><p>　　需与以下症状相互鉴别：</p><p>　　持久性色素异常性红斑又称灰皮肤病。Ramirez(1957)首先记载，表现为红斑或淡灰色色素沉着，发生于任何年龄，但以青壮年居多，性别无差异。本病多见于拉美国家。国内李伯埙等(1980)报告3例，李绍兴等(1983)报告1例。以后国内陆续有病例报告。病因不明，有认为是持久性红斑的一型，或是Riehl黑变病的特殊类型。Techen认为在本病活动期具有苔藓样反应，导致色素失禁，可能与色素性扁平苔藓为同一或相关疾病。李伯埙等报告病例认为与日晒、昆虫叮咬有关。范志莘(1987)报告病例有谷氨酸氨基移换酶值升高，认为可能与环境污染损伤肝脏有关。初起为红斑，散在分布于面部、躯干和四肢，宁险峰(1992)报告的病例，皮疹累及两手掌，颇为特殊。红斑境界清楚，以后红斑色淡转为淡灰色。病变活动期，红斑边缘略隆起或原色素沉着斑边缘绕以红晕，有轻度浸润，呈离心性扩大，形成环状、多环状或不规则形。本病发展缓慢，活动之红色边缘常在数周或数月内消退，留下色素沉着，有时在同一皮损区内同时有色素沉着和色素减退。通常无自觉症状或在进行期有轻痒。无特效疗法。</p><p>　　环状红斑(erythema annulare)是一组以环状或回状红斑为特征的皮肤病，不是一个独立的疾病，而是各种不同原因引起的真皮炎症反应，即血管扩张充血或细胞浸润在皮肤上的表现。通常包括单纯性回状红斑、离心性环状红斑、匍行性回状红斑、慢性迁移性红斑和风湿性边缘性红斑等疾病。单纯性回状红斑(erythema simplex guratum)系变应性血管反应，多见于女青年。</p><p>　　新生儿荨麻疹,又名新生儿变应性红斑,新生儿毒性红斑，是一种常见的,原因不明的发生于新生儿的良性红斑. 新生儿出生时或2～3天后在臀、背、肩等受压部位的皮肤上出现孤立散发的红斑样皮疹，或多或少，直径约1厘米或更小些，或融合成大片。红斑中央有一小的白色或淡黄色的风团，高出表面，有时散布一些疱疹，疱液无菌，但具有嗜酸性粒细胞。皮疹可在数小时后消退，而一批新的皮疹又出现，7～10天后退尽自愈。</p> <p> </p><p>　　皮疹常单发，开始为圆形、椭圆形小红斑，仅数毫米直径，缓慢地离心性扩展，经数周至数月后，红斑直径可达50cm以上，皮损中央区消退后呈正常皮色或淡紫色，环的边缘较宽，稍隆起皮面，无鳞屑、水疱。好发于四肢、躯干，特别在下肢。除轻度瘙痒外，无全身症状，病程数月至年余。若为Lyme病的皮肤表现时，可出现关节、神经系统和心脏等多系统症状。</p>
症状预防：	<p>　　本病好发于森林地区有大量蜱藏身的地方，进入森林后很容易被蜱叮咬。搞好环境卫生，灭鼠以消除传染源，加强防蜱叮咬措施。外出作业或野营应做好防护措施。治疗原则1.病因治疗：首先头孢三秦或头孢氨塞盻静点。</p>2.抗前列腺素药。3.散瞳。用药原则1.ＬＹＭＥ病性葡萄膜炎的治疗，首先要用大剂量抗菌素治疗，一般首选头孢三秦或头孢氨塞盻，也可用青酶素、红酶素或四环素等治疗，但效果较差。2.可以同时加用消炎痛等非甾体炎消炎药治疗。3.但不宜用全身使用皮质类固醇。4.有前葡萄膜炎时还要给以散瞳治疗。 <p></p>
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