软组织感染通常是指发生在皮肤、皮下浅筋膜层(皮下脂肪)以及浅表淋巴管和淋巴结的感染,是外科感染的一部分。临床症状常因致病菌的种类、毒性和发病的部位、深浅而不同。
通常为细菌感染,致病菌多是金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、大肠杆菌等。正常皮肤的毛囊和皮脂腺常有细菌存在,但只有在全身或局部抵抗力减低时,细菌才迅速繁殖并产生毒素,引起软组织感染。局部皮肤擦伤、不清洁、皮脂过多、经常受到摩擦和刺激等,都是发生的诱因。
临床表现主要为病变部位的红、肿、热、痛,有些病例可伴有发热、血白细胞增高等。
体格检查:局部有红肿、皮温增高、压痛、硬结、硬块或向心性蔓延的红痛条状物,局部有无波动感、坏死、溃疡及功能障碍等,区域淋巴结肿大。
实验室检查:血常规,必要时查血糖,因糖尿病病人易发生皮肤及软组织感染。
超声检查及(或)诊断性穿刺:深部脓肿须除外结核性脓肿、动脉瘤及肿瘤。
鉴别疖,痈,急性蜂窝织炎等不同类型。
与软组织囊肿相鉴别:以青少年多见,可发生在有粘液腺的任何部位,位于粘膜下、突出表面,为圆球或半球状柔软的肿物,较小,直径一般在0.5~1.0㎝左右,呈浅蓝色半透明的鱼鳔状。破裂后流出蛋清样透明粘稠液体而消失。
经常保持皮肤清洁,以中性肥皂或沐浴液擦洗多毛发部位,洗后擦干或用吹风机吹干,可以预防毛囊炎的发生。为预防疖的发生,应经常保持皮肤清洁,尤其要注意疖的好发部位如头面、颈后、腋下、臀部及会阴等处的卫生。常洗澡、勤换衣,养成良好的卫生习惯。