完善症状信息申请 -120健康网

`*`症状名称：
疾病部位：	添加部位
所属科室：

`*`症状介绍：	<p>　　关节僵硬是年型关节强硬性脊椎炎的一个典型症状。幼年型关节强硬性脊椎炎即幼年强直性脊柱炎(juvenile ankylosing spondylitisJAS)是指16岁以前起病以骶髂和脊柱等关节的慢性炎症为特征的结缔组织病。是典型的脊柱关节病，中青年为发病高峰，但部分病例往往在儿童期以某种潜在的形式发病，因此幼年型关节强硬性脊椎炎(JAS)在病初常误诊为幼年类风湿性关节炎(JRA)。以下肢大关节炎为主要表现者常误诊为JRA少关节Ⅱ型。典型的JAS会逐渐表现出腰、臀、骶部疼痛，肌腱附着处炎症MRI会较早发现骶髂关节炎。JAS以年长儿居多，鉴于相当多的JAS 病人伴有周围关节病变，因而也时常称为脊柱关节病综合征。</p>
症状原因：	<p>　　本病的发病与遗传有关。本病的病因至今未明，目前认为由于患者存在遗传易感因素在某些环境因素触发下致病。一般认为本病的发病与HLA-B27有显著的相关性，国外报道其阳性率为90%，北京儿童医院报告33例中有29例阳性，提示本病的发病与遗传有关，环境因素方面，近年的研究认为与某些细菌或其他微生物感染有关，如某些克雷白菌株可能有触发本病的作用。</p>
症状检查：	<p>　　JAS无特殊检查项目，活动期可有轻度贫血，血沉加快，RF和ANA均阴性，HLA-B27阳性率同样可以高达90%，也有报告称JAS病人HLA阳性率低于成人AS，多数人认为HLA-B27阳性仍是早期鉴别诊断幼年类风湿性关节与JAS的重要线索。</p><p>　　放射检查对发现骶髂关节炎十分重要，但遗憾的是在初期甚至几年内拿不到骶髂关节病依据，放射影像改变的特征是骶髂关节面硬化糜烂或关节间隙增宽，继而发展到关节间隙变窄和僵直，CT和MRI扫描会比普通X线平片更早发现骶髂关节炎，MRI能更为敏感地发现慢性炎症，在AS晚期X线还可以发现韧带骨赘形成关节突融合形成“竹节样”脊柱。</p>
症状鉴别：	<p>　　会出现关节僵硬的病有很多，也有很多的身体部位会出现关节僵硬。1、如颈椎关节僵硬：颈肌萎缩性侧索硬化，扁颅底，颈间盘脱出，颈部脊髓瘤。2、幼年型关节强硬性脊椎炎：</p><p>　　a、Schober征阳性，脊柱前弯受限(Schober征阳性)或后伸、侧弯3个活动方向受限。</p><p>　　b、有腰背疼痛病史或既往史下腰背部疼痛持续3月以上，休息不能缓解，活动后反有减轻。</p><p>　　c、胸部扩张受限在第四肋间测量胸围，吸气时胸围增加≤2.5cm。</p><p>　　d、关节炎外周关节炎，尤其是下肢关节炎;足跟疼痛或肌腱附着点炎症。</p><p>　　e、HLA-B27阳性。</p><p>　　f、脊柱关节病的家族史。</p><p>　　背部，臀部，腹股沟，髋部等关节处反复发生疼痛，这些早期症状可能长期受到忽视而误诊，直到更多的特殊症状出现后才引起警觉。</p>
症状预防：	<p>　　与感染诱发机体异常免疫反应有关。应积极防治各种感染性疾病，注意营养、增强体质和做好预防接种工作等。</p><p> 治疗基本同JRANSAID，可减轻疼痛和防止僵化，理疗可维持良好的体态，肌肉强度和关节功能。有些JAS病人对吲哚美辛治疗反应良好，有人报告柳氮磺吡啶治疗JAS有效，起效时间平均5个月，有严重关节炎者需要强化用药，如加用甲氨蝶呤(MTX)糖皮质激素治疗。 </p>
修改原因：