由于某些疾病等因素,人在睡醒后没有消除疲劳,感觉疲乏,体力没有恢复。醒后不解乏可由原发性失眠引起。原发性失眠表现为持续相当长时间的对睡眠的质和量不满意的状况。患者感到忧虑或恐惧、心理上恶性循环使本症持续存在。原发性失眠症往往在青年或中年起病,很少在儿童或少年时出现失眠症的病程差异较大,如果是心理性或医疗性应激事件引起,病程可以是有限的几个月最常见的情形是,最初阶段的进行性加重失眠,持续数周到数月随之较稳定的慢性睡眠困难持续数年。有的患者虽只经历过一次发作,但在以后遇到某些生活事件会出现睡眠的明显波动。
我们在经过一天搬运家具的劳动或一场网球比赛后,身体会感觉疲劳,甚至可以说”累得要命”。这种情况通过睡眠是很容易得到修复的,而且,这种疲劳也促使我们进入良好睡眠――熟睡。在熟睡中,人的体内分泌出生长激素,促进蛋白质合成,并加快细胞更新。一场熟睡,立即帮助我们恢复元气。但这种简单自然的方法对神经或精神疲劳可能没有作用。精神疲劳可能是由于烦心事造成的暂时意志消沉或是长期以来的抑郁。
另外,在疲惫与睡眠的紧密关系中,精神因素是非常重要的。如果从事自己非常喜欢的工作或事情,即使减少睡眠时间,我们也不会感到十分疲倦。但当我们处境困难,某方面出现危机,焦虑不安,心神不宁儿导致睡眠不佳、断断续续时,疲劳感则会一天比一天加重。
由于某些疾病等因素,人在睡醒后没有消除疲劳,感觉疲乏,体力没有恢复。如贫血、慢性消耗性疾病、高热、甲状腺疾病等。以及过度疲劳、紧张情绪等原因造成的。有人认为与脑力衰竭有关,但缺乏确切的病因学的定论。在疲惫与睡眠的紧密关系中,精神因素是非常重要的。
l)以睡眠障碍为几乎唯一的症状其他症状均继发于失眠,包括难以入睡、睡眠不深易醒、多梦、早醒醒后不易再睡、醒后感不适、疲乏或白天困倦。
2)上述睡眠障碍每周至少3次并维持1个月以上。
3)失眠引起显著的苦恼或精神活动效率下降,或妨碍社会功能。
4)不是任何一种躯体疾病或精神障碍症状的一部分。
(1)继发性失眠:引起继发性失眠的常见原因有以下几方面:①任何影响中枢神经系统的躯体疾病;②身体方面的痛苦或不适,如皮肤疾病的痛痒或疼痛,癌性疼痛等,常造成失眠;③酒、咖啡、菜或药物等引起的失眠;④精神疾患。大多数精神障碍患者有失眠症状,特别是焦虑症及抑郁症患者几乎均有失眠。只要临床表现(包括病史、体检、各种检查结果)足以诊断以上疾病之一者,原发性失眠诊断不予考虑。
(2)其他睡眠障碍:如夜惊、梦魇患者可有失眠,若有典型的夜惊和梦魇症状观则不考虑失眠症。
(3)一过性失眠障碍:这在日常生活中常见,不需任何治疗,身体可做自然调节,故病程不足者不诊断失眠症。