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`*`症状介绍：	性欲低下指的是持续地或反复地对性生活的欲望不足或完全缺乏。可分为完全性性欲低下和境遇性性欲下。
症状原因：	西医学认为引起性欲低下的原因较为复杂，多分为以下几方面：　　（一）精神心理因素：　　对性生理学或解剖学没有足够的了解；对性生活没有正确的认识，认为性生活是肮脏、不道德的行为；缺乏自信心，对自己的外貌或体形不满意，从而感到自卑、内疚或者羞愧；曾有过被性骚扰、强奸等创伤性经历。害怕性病和意外妊娠。对卫生感到忧虑。对配偶感情冷淡，夫妻性生活不协调等因素干扰了性生活的意境，对性生活的自主性起到危害作用。　　（二）功能性因素：　　1.大脑皮层抑制或兴奋作用增强。女性大脑皮层抑制作用增强者比较普遍，可造成女性性欲低下或性高潮缺失。　　2.功能性月经周期紊乱。　　可造成性生活障碍，例如功能性子宫出血可妨碍性生活的进行，造成性激素水平紊乱，由于缺少一定量的性激素的支持，致使性欲减退，造成一系列身体状况的紊乱，如情绪不稳定、易怒、抑郁，甚或造成下腹部疼痛（如痛经）。以上情况都可以影响性功能。　　（三）器质性因素：　　1.生殖器官局部的器质性病变。　　（1）先天畸形，如先天性阴道狭窄、阴道横隔或纵隔等。　　（2）外阴、阴道及子宫颈的各种急慢性损伤，造成严重的性交疼痛。　　（3）阴蒂疾患造成阴蒂敏感性异常。　　（4）子宫脱垂、妇科肿瘤、直肠阴道瘘等疾病均可造成严重的性交疼痛。　　（5）手术创伤：某些妇科疾病如外阴癌、阴道癌手术、阴道壁修补术及因某些原因切除子宫等手术，术后阴道的缩短，瘢痕的刺激均可使性生活受到不同程度的影响。　　2.内分泌系统疾病：内分泌系统疾病对女性性功能影响较大的主要是性腺（卵巢）、甲状腺、肾上腺、胰腺的器质性病变。雌激素低，荷尔蒙低，没有性交的欲望。　　3.神经系统疾病：脑损伤、中风、瘫痪等神经系统病变，均可造成女性性功能障碍，主要是性高潮缺失及性欲低下甚至害怕性生活。　　4.其他器质性病变：如心血管系统、呼吸系统、消化系统、运动系统的各种器质性病变，对性功能产生不同影响。　　（四）药物因素：　　口服某种药物可降低性欲，如α―甲基多巴、抗组织胺药、可乐宁、苯妥英钠、大麻、乙醇单氧化酶抑制剂、吩噻嗪、利血平、安体舒通及抗雄激素药类等。
症状检查：	一、诊断要点　　（一）病史　　对性欲低下的患者，在治疗前我中心详细而准确地了解病史，详细地询问患者和其配偶的性生活情况，同时医生非常注意态度，非常有耐心，注重保护患者的自尊心，并结合夫妻双方病史中所出现的矛盾情况加以分析，在取得完整病史资料后，再进行查体和做必要的理化检验，然后再做出明确的诊断。　　（二）症状与体征　　性欲抑制在临床上常见，表现从一开始就对性行为不感兴趣或对性生活接受能力降低，根据其程度把它分为4级：　　I级：性欲较正常情况减退，但可接受配偶性要求。　　Ⅱ级：性欲原本正常，但在某一阶段或特定环境下才出现减退。　　Ⅲ级：性欲一贯低下，每月性生活不足两次，或虽然超过这一标准，但系在配偶压力之下被动服从的。　　Ⅳ级：性欲一贯低下，中断性活动达6个月之久。　　（三）妇科检查　　精神性性感不足，生殖器官无器质性病变；器质性性感不足，妇科检查可见先天性性器官畸形或后天性器官损伤等。检查雌激素6项。　　（四）全身检查　　特别要注意检查身体发育情况及第二性征发育情况。　　（五）实验室检查　　包括：　　1.血糖、尿。　　2.性激素。　　（六）其他检查。　　由器质性疾病引起者，我中心有选择性地进行其他相关检查。如肝硬化须做B超检、肺结核须拍胸片，做痰培养等。
症状鉴别：	鉴别器质性病变和精神性病变。
症状预防：	非器质性性欲减退的治疗　　心理治疗由于性功能障碍的主要病因来自于对性问题的不良认知。人际关系问题。夫妻间性和谐问题及早年或人生成长的性创伤经历等。所以开展认知治疗，家庭治疗，婚姻治疗，行为治疗。精神分析治疗均会收到效果。　　药物治疗西地那非（万艾可）治疗阳痿有效。它的作用是有性欲及性刺激的情境下发挥的。万艾可不能增强性欲。也不能解决心理问题。所以它只能是心理治疗的辅助方法。　　其他治疗激素替代疗法用于治疗内分泌异常。如果病因是源于正在服用的药物就要寻找既对原发病有效又对性功能没有影响的替代药物。对于某些因躯体疾病而出现性功能障碍的病人。原发病的治疗可直接使病人的性功能得到改善。　　性功能障碍的治疗　　阳萎　　（1）非激素类药物治疗：可出现心悸、失眠、眩晕等副作用。　　（2）内分泌治疗：主要用于真正激素缺乏患者，不能滥用。如继发于低促性腺激素的性腺功能低下症的阳痿，用绒毛膜促性腺激素或睾丸酮均有效。　　（3）PIPE治疗：精神性阳痿用PIPE勃起后，夫妇进行性生活，一般3-5次后可消除顾虑，增加夫妇双方信心和配合，以致恢复生理性勃起而治愈。　　（4）血管性阳痿的治疗：国内一组410例阳痿患者的统计，精神性阳痿占67.56%，血管性阳痿占2902%，其中静脉痿占22.43%，动脉供血不足占66%，一般采取手术治疗。　　（5）负压吸引被动勃起法。　　（6）阴茎假体植入手术：适用于各种原因难以治疗的器质性阳痿，包括糖尿病性、神经性、手术后及生殖器畸形等引起的阳痿，经各种方法长期治疗未见效果而夫妇双方坚决要求手术者。　　早泄　　精神因素：性生活时过分焦虑、紧张、恐惧、激动、兴奋等都是早泄的原因。有人在不适合的场合下，会出现早泄现象；生殖器局部病理变化，例如慢性精囊炎、前列腺炎、包皮过长等均可引起早泄；脑动脉硬化也可引起早泄；其他一些则是暂时性的，如男性禁欲太长、性刺激过分强烈等。　　1.药物治疗：中医中药对早泄的治疗效果不错，但要求患者坚持服药一段时间方可。有些西药会引起嗜睡，故对伴有失眠、焦虑、紧张等症状的患者疗效较好。　　2.性行为疗法：即性感集中训练。应明确性生活不协调是夫妻双方共同参加治疗有助于对病人的理解并减轻病人心理压力，从而取得较高的疗效。　　3.物理疗法：腰骶部超短波透热疗法、温水浴、矿泉浴等也可辅助治疗。　　4.男性性功能治疗仪：能使阴茎适应阴道的内环境和性刺激，提高早泄患者的射精反射阈值，重建良性性反应，对患者恢复正常性生活有较大帮助。　　逆行射精　　（1）病因治疗：因药物所致者，停药后射精可逐渐恢复正常。糖尿病引起者，应积极治好糖尿病。　　（2）手术治疗：使用膀胱颈缝缩手术和膀胱颈再造手术，治疗逆行射精，可取得一定效果。　　（3）针灸治疗：取肾俞、中极、关元、三阴交、阳关、曲骨穴。其中中极、关元加灸。　　（4）药物治疗：①肾上腺素能兴奋剂。②抗胆硷能药。　　（5）中药治疗　　不射精症　　药物治疗：可使用一些激素药物。　　性功能障碍 - 食疗方法　　1、多食优质蛋白质：优质蛋白质主要是指各种动物性食物，如鸡、鸭、鱼、瘦肉、蛋类，可提出供人产生精子所需用要的各种氨基酸。一些动物性食品本身就含有一些性激素，有利于提高性欲及精液、精子的生成。　　2、适当摄入脂肪：调查表明，长期素食的女性，月经初潮年龄推迟，雌激素分泌减少，性欲降低并影响生殖能力。男性由于必需脂肪酸摄入减少，精子生成受到限制，性欲下降，甚至不育。　　3、补充维生素和微量元素：研究证明，维生素A和E是与维持性功能并延缓衰老有关的维生素。它们在促进睾丸发育、增加精子的生成并提高其活力等方面具有决定性作用。维生素C对性功能的恢复也有积极作用，其富含于鲜枣、山楂、青椒、西红柿等果疏中。　　祖国医学重视从饮食上调理这类疾病，认为麻雀、核桃、狗肉、虾具有扶阳补肾固精之功交锋，性功能障碍患者不妨多食用这类食物。另外，祖国医学还认为对损精伤阳、不利于性功能的食物应慎用，如粗棉籽油、猪脑、羊脑、兔肉、黑木耳、冬瓜、菱角、杏仁等。　　性功能障碍 - 传统方法　　针灸治疗：中国传统医学认为，性功能障碍主要与“肾”有关系，而用针灸能够通过经络的作用，纠正肾功能的失常，用来治疗阳痿、遗精等性功能疾病。　　心理治疗：《黄帝内经》在探讨阳痿的成因时，归纳为“思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚”等几大原因，所以治疗上也必须使用心药。即“凡可以满足人之心愿，解除其心中不可语人之愁闷，谓之心药。”根据病人出现的问题，寻找心理方面的原因，然后再进行疏导。　　推拿治疗：推拿对于性功能的作用在于开发性感觉区，促进性兴奋，马王堆医书《合阴阳》中做了详细的介绍，如由上而下，从非敏感区到敏感区的一整套男子如何按摩，妻子如何配合的方法，还有疏通经络，调整阴阳，改善性功能，通常分穴位按摩和局部按摩两种，根据不同的状态和需要，由医家制定治疗计划，然后实行。一般可治疗阳痿、早泄、遗精等男性性功能障碍和女性性欲低下、性高潮缺乏等。
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