高眼压是指反复多次测量眼压均超过正常范围,但经长期随访,不引起视乳头和视野的改变。多见于青光眼导致的高眼压的情况的。
资料显示女性患者、血压升高和冬季等因素与高眼压相关高眼压症患者女性较多且大多在40岁以上,提示可能与女性的内分泌的变化,尤其是闭经前期的自主神经功能紊乱有一定的关系。血压升高与眼压升高的伴随现象解释,也与血管的自主神经功能自主调节障碍有关。眼压与季节变化以及日间变化(往往早上较高)的联系多认为是与体内肾上腺皮质激素的周期性变化相关。此外与高眼压相关全身因素还有种族(黑人较多见)、身高、体重以及脉率、糖尿病和吸烟等。眼局部与高眼压相关的因素主要是深色虹膜(即虹膜色素浓厚)、角膜厚度和近视眼。至于年龄因素在西方人的报道中眼压是随年龄增长而增加的。
1、采用任何药物,反复测量眼压>21 mmHg(2.79kPa);
2、眼底检查:视盘杯盘比值(cup/disc ratioC/D) 长期以来是临床上描述青光眼性视神经病变的最常用指标。
3、视野检查:传统的视野检查如Goldmann视野仪弧形视野计等是属于动态视野的定性检查已难以用作早期青光眼的诊断。
4、房角开放;
5、眼压描记值正常;
6、眼底照相未见有视神经纤维层损害。
高眼压症应注意与尚未出现视盘损害和视野缺损的早期POAG患者鉴别。
2、眼底检查正常;
3、视野检查正常;
保健贴士
【心理注意】
青光眼患者情绪波动、劳累、长时间暗环境工作时,交感神经兴奋,使瞳孔开大肌收缩,导致瞳孔扩大,巩膜向周边堆积,使房角关闭、房水排出障碍、眼压升高,诱发青光眼发作。让患者了解青光眼急性发作与上述因素有关,保持精神愉快,生活有规律,避免情绪波动。
【饮食注意】
禁止吸烟、饮酒、喝浓茶、咖啡及吃辛辣等刺激性食物,同时适当控制饮水量,1次不宜超过300ml,以免短时间内大量水分吸收入血,使房水随之增加,引起眼压升高;多吃蔬菜,宜食蜂蜜,蜂蜜不但可以降眼压,而且可以通便,避免眼内房水分泌增加而引起眼压增高,因此要保持大便通畅。
【生活注意】
合理安排日常生活,自我放松,保持精神愉快;不宜在暗室或黑暗环境中停留过久,因为在黑暗的情况下,瞳孔扩大,虹膜周边阻塞已狭窄的房角,房水排出受阻,眼压升高;看电视时应有室内照明,避免瞳孔扩大;不宜,不宜长时间低头、弯腰看书写字;腰带、内衣、领口和乳罩不宜过紧,防止颈内动脉压增高,而使眼压升高;睡眠时枕头适当垫高。
【按时复查】
临床上许多患者往往误认为手术后青光眼即可治愈,而不再复诊,因此,务必向患者讲明青光眼眼压虽控制,但不代表疾病的痊愈,仍应注意眼压、视乳头和视野变化。出院1周后复查,以后每月复查,3个月后,每半年复查1次。如发现看灯光有虹视、眼痛、视力模糊或视力减退,应立即检查。