西医病因：
引起急性肾衰的病因很多，一般分为肾前性、肾后性及肾性三类。但实际上三类病因在致病过程中常相互影响或同时存在，有时难以区别。肾前性因素主要指任何原因引起的有效血容量下降，常见于重症腹泻、烧伤、严重感染、大出血等所致脱水或休克;肾后性因素是指泌尿系畸形、结石、肿瘤等多种原因引起的尿路梗阻;肾性因素系指各种原因所致的肾实质损害，常见于急性或急进性肾小球肾炎、急性肾小管坏死等。
中医病机：
本病的发生主要是由于脾肾虚损所致。可因风邪侵袭，肺气不宣，水湿浸渍，或因居湿受淋，外湿内浸，留滞中土，或因饮食失节，湿浊内生。困阻脾阳等。日久均致脾阳虚衰，脾损及肾，而致肾阳亏损，脾肾二阳一旦互损，湿浊不能健运，壅盛逆行，阳损及阴，真阴衰耗，阳亡阴竭，五脏俱败，以致阴阳离决。其病位在脾肾，与五脏关系密切。
病理生理：持续肾脏内小血管痉挛，肾小球毛细血管滤过系数降低，肾小管损伤后滤过液返漏以及脱落组织碎片堵塞管腔等是本症主要的病理生理机制。
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