18222313bcab 男 23岁
2013年3月感觉肝有一点鼓还有一点疼，到医院检查肝功能导常转氨酶217、DNA2.1*10的8次方，想知道应该用什么治疗方法？
病情分析：首先需要确定你以前是携带者吗？？有肝病家族史吗？？以前肝功能异常吗？？腹部彩超什么结果？？乙肝两对半什么结果？？建议您详细说明您的病情，以便更准确地判断您的病情，给您一个更适宜您的治疗方案。 追问： 没有家族遗传史，B超一直都正常，肝功在2010年异常转氨酶一百多，2013年7月两对半是小三阳，10月份转为大三阳，转氨酶从163升到217.这几年转氨酶都是在一两百左右。 回复： 腹部彩超什么结果，乙肝两对半结果有数值变化吗？？ 追问： 我非常感谢李医师的再次回复，我的腹部彩超只有肝实质回声稍增粗其余胆、胰、脾、肾都正常，两对半HBsAg283、HBsAb3.98、HBeAg1.67、HBeAb8.81、HBcAb8.21,肝功AG19.8参考值（8.0~18.0mmo1/1）ALT231.20、AST90.5、ASY/ALT0.39、GGT93、TBIL19.1、DBIL8.4其它正常，尿液结晶428参考值（0~5个/uL）血常规血小板分布宽度13.6参考(15.5~18.1）、EOS#0.02↓、EOS%0.44↓.Fib1.500↓,DNA2.01E十07拷贝/ML参考值0~500.本人想知道病情到什么程度，需要什么样的治疗。谢谢了！ 回复： 作为23岁的年龄，如果你的腹部彩超已经提示肝实质回声稍增粗了，说明肝脏已经有损伤了。目前转氨酶已经升高，病毒水平很高，需要考虑抗病毒治疗了。你说的结果是都是三月份的，建议你再去查以上指标，根据目前指标再制定合理的治疗方案。 追问： 谢谢李医师的建议，但是我还想问张医师一个问题就是肝穿的结果要是没到二期而且肝功正常是不是可以先不用抗病治疗，本人正在做肝穿，医院的医生是这么说的，我不是很了解希望李医师能给我讲一下，谢谢您了！ 回复： 那需要看肝穿的病理结果了，如果结果提示损伤轻微，可以暂不考虑抗病毒治疗 追问： 您好！李医师我的肝穿结果是G2—3 S2您能跟我说说是什么情况吗？如果不治疗伤离肝硬化还有多久。谢谢了！ 回复： 您这个损伤结果比较重，需要抗病毒治疗。如果不治疗，以你23岁的年纪，也许30岁你就有可能到肝硬化了。 追问： 谢谢您的回复，那请问李医师我应该是打干扰素还是吃口服药，像我这种情况用什么会比较好呢？ 回复： 因为您的肝脏病例损伤较重，病毒水平很高，口服药肯定要吃，而且要长期吃，但以你23的年龄，吃口饭药对你要孩子有影响，联合干扰素可能更好，不知你经济条件能否承受？？ 追问： 我首先谢谢李医师的建议，然后呢我是农村人经济方便一般，由于多年的不正规的治疗已经浪费了很多钱了，如果我只能选择干扰素和抗病毒药物其中的一种，我最好的选择是什么？还有就是我现在已经有肝纤维化了是否要吃抗纤维化的药物，如扶正化瘀之类的药。此药物我不是很了解，同时用会有冲突吗？ 回复： 两者选择一种先选口服药，抗纤维化应该服用，扶正化瘀可以同时吃，还是那句话，取决于你的经济条件 追问： 嗯，谢谢您了李医师。
