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如何简单的判断胸腔积液?

48994e05bc0a    23岁 

先说一下我的病史,去年12年暑假得的气胸,做的胸腔镜手术,今年应该三月份胸膜粘连撕裂,没感觉,五月份发现时,左侧胸腔已经白了,先放了2000ml积血,有部分积液时间长变稠了,六月份没办法做的开胸手术,七月份出院,一直都很好,星期五出去逛个街,算是出院后走路最多的一次了,这几天左侧胸部感觉不舒服,有时候动作大点感觉撕裂针扎的疼,感觉这样,也不是太疼,但用手能感觉到正常的扩张,害怕像之前一样胸腔积液,但今年拍太多的胸片了,不敢拍了,身边有个听诊器,我该怎么用?

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江苏省镇江市  2013-11-03 22:47:01 
因不能面诊,医生的建议仅供参考共1条医生回复
杨双军 主任医师 内科-普通内科
绍兴市第四医院
咨询范围:内、外、妇儿、耳鼻喉科、皮肤性病等。...详情>>

病情分析:病情分析:少量胸液一般不必抽液或仅作诊断性穿刺,胸腔穿刺不仅有助于诊断,且可解除肺及心、血管受压,改善呼吸,防止纤维蛋白沉着与胸膜增厚,使肺功能免受损伤。抽液后可减轻毒性症状,体温下降,有助于使被压迫的肺迅速复张。大量胸液者每周抽液2~3次,直至胸液完全吸收。每次抽液量不应超过1000ml,过快、过多抽液可使胸腔压力骤降,发生肺水肿或循环障碍。 意见建议:引流是脓胸最基本的治疗方法,反复抽脓或闭式引流。可用2%碳酸氢钠或生理盐水反复冲洗胸腔,然后注入适量抗生素及链激酶,使脓液变稀便于引流。少数脓胸可采用肋间开水封瓶闭式引流。对有支气管胸膜瘘者不宜冲洗胸腔,以免引起细菌播散。慢性脓胸有胸膜增厚、胸廓塌陷、慢性消耗、杵状指(趾)等,应考虑外科胸膜剥脱术等治疗。此外,一般支持治疗亦相当重要,应给予高能量、高蛋白及含维生素的食物。纠正水电解质紊乱及维持酸碱平衡,必要时可予少量多次输血。

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呼吸内科

哪些症状

阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸、口唇发绀、粉红色泡沫痰、全身持续性水肿、肺门阴影增多、咳嗽、肾源性水肿、皮下组织水肿、紫绀、水中毒、弥漫性鼓音

检查项目

动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PCO2,PCO2)、胸部透视、胸部平片、纤维支气管镜检查、痰液病原体检查、血液酸碱度(pH)

并发疾病

阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸、口唇发绀、粉红色泡沫痰、全身持续性水肿、肺门阴影增多、咳嗽、肾源性水肿、皮下组织水肿、紫绀、水中毒、弥漫性鼓音

常用药物

氨茶碱缓释片、噻托溴铵粉吸入剂、多索茶碱片、硝苯地平缓释片、二羟丙茶碱片、茶新那敏片、二十五味肺病丸、依他尼酸片、甘氨酸茶碱钠胶囊、甘氨酸茶碱钠片、呋塞米片

相关医院

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(6000 —— 20000元)

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