dae4b05548ec 男 30岁
最近一年常常恶心，就是那种感觉体内有火无法发泄，急脾气，最重要喝酒后能恶心差不多一个星期。肝功能提示转氨酶高，B超提示脂肪肝。看了很多医生，都说转氨酶稍微高一点问题不大，不会导致严重的恶心，都说是胃炎，开了许多胃药，我吃了只有一点很小的改善，酒后还是严重恶心，浑身无力。朋友去查也是脂肪肝，转氨酶高却没有任何症状啊。我现在好痛苦，不知道是什么原因，天天吃药效果不大，一买就是好几百，我该怎么办？我不认为是胃的问题，我感觉是肝的问题，可是为什么别人高一点没事，我恶心的都不想活了，求医生给看看啊
病情分析：您好，没看见肝功能化验单。每个人的症状表现不完全一样，我觉得您的症状还是和肝有关系。本身您就有症状，喝酒后症状加重，说明酒精加重您的症状表现。首先建议您戒酒，其次您的饮食要调整，以清淡易消化食物为主，别吃高油脂、油腻。辛辣的食物。 追问： 可是化验单没那么严重吧，从没见过喝酒会恶心的情况啊 回复： 看化验单应该不会那么严重，本身就恶心，喝酒会加重。当然症状有个体差异，不完全一样。 追问： 是的，现在最大的问题就是恶心，酒后特别恶心难受。怎么办啊，是什么问题啊医生。一直吃药不行啊 回复： 一直恶心，如果症状不见好，吃药效果也不好，您就需要查查胃镜，除外胃部问题，避免漏诊，治疗不对症。 追问： 可是每次去看医生都没建议我做胃镜，而且我也没胃疼过，天天吃胃药也没什么起色 回复： 您现在恶心，吃药也不见好转，症状不缓解，所以建议您去查胃镜。 追问： 谢谢医生，前天喝了三两多酒，昨天今天恶心想吐难受了整整两天，现在好多了，基本没事了。总之就是酒后特别难受，好几天。而且以前喝酒从不难受，而且是戒酒两年后偶尔喝酒才出现的这种情况 回复： 以后饮酒注意吧，如果伤身体就别喝了，祝你早日康复 追问： 谢谢你。但是最重要的是搞清原因，才能治疗好啊。怎么办啊，到底肝方面还能做什么检查啊，为什么转氨酶八十多会这么严重的症状啊 回复： 目前您的肝脏转氨酶应该不会引起这么严重症状，也许还有其他原因，所以建议您去大医院详细检查。别自己网上问问，自己买点药吃，容易延误病情。长时间服药治疗无效，需要好好查查原因。 追问： 谢谢你大夫，可是看了很多医生，都是喝酒多了，都是开的胃药，吃了一个月了效果不明显，不知道该去什么地方看了啊？还有啊，最近免疫力很差，天天感冒，半个月了好不彻底，感觉体内有火，脸上起火疙瘩，坐不住，无名之火无法释放…… 追问： 还有大便不正常，每天只有早晨勉强拉一次很费劲，肚子憋的很大，人却比较瘦。无精打采，属于虚火体质。我应该去什么科做哪方面检查啊医生？会不会是肝癌前期症状啊？如不是，请说明原因 回复： 呵呵，这个和肝癌没关系，别担心。建议您去三甲中医院的消化科或肝病科就诊。 追问： 我确实是去的三甲老医院啊，我们这方圆几十里最好的医院了，没找到肝病科，一直看的消化科，一直吃的胃药实在疗效不佳啊。对了，医生，我老婆小三阳，传染给我但是我产生了抗体，化验单可以看得出来，跟这个会有关系吗？ 回复： 化验单只提示您没有乙肝，没有乙肝两对半化验单。或者去感染科或传染科也行 追问： 会和我感染过乙肝有关系吗？以前喝酒从未恶心过 回复： 您感染过乙肝。可能有关系，这个不好说。如果西药效果不好，建议您可以去中医科看看 追问： 感染过能说明什么吗？不是有抗体就等于没事了吗？ 回复： 对呀，两对半报告说明您感染过乙肝呀。 追问： 感染过现在好了吗？跟恶心有关系吗 回复： 好了呀，有抗体不就是好了吗。应该没关系 追问： 那会是什么问题啊，感冒了半个月都好不彻底。我感觉我这个身体就平静不下来，永远是虚火体弱的，到底该看什么科啊医生 回复： 建议您可以去大医院的中医科或是大型的三甲中医院就诊，用中药调理一下。 追问： 谢谢你，我是想弄明白是什么原因引起的，好心里有数啊，我明天去做个胃镜再来请教你吧 回复： 好的，先去查胃镜吧。 追问： 医生，我查了胃镜了。您能用非专医能听懂的白话帮我解释下吗？溃疡是什么，为什么不是胃炎呢？我的朋友们去查都是慢性浅表性胃炎，我这个严重吗？麻烦你简单的说明一下，谢谢你 回复： 溃疡为真皮或皮肤深层织的破坏所致的缺损，愈后有保痕，溃疡为继发损害，凡是皮肤损伤，感染或结节破溃达一定深度的损害可导致溃疡的发生。胃炎是胃粘膜炎症的统称。您的粘膜都是很光滑的，所以没有炎症。胃溃疡不是很严重，别担心。 追问： 不是很严重啊？那能彻底治愈吗？如何治疗呢，谢谢 回复： 不是很严重，规律服药是可以治愈的，首先应用减少损害因素的药物：如制酸剂、抗胆碱能药物、H2受体拮抗药、丙谷胺、前列腺素E2的合成剂及奥美拉唑等，同时给予胃黏膜保护的药物：如硫糖铝、铋剂、甘珀酸（生胃酮）等以及抗生素的应用。 追问： 那这个回事导致我酒后恶心的原因吗？最重要想知道这个 回复： 有可能，您可以服药后观察。切忌戒酒。 追问： 我吃了一个月医生开的胃药了，有一丝丝的好转。前几天喝了三两酒，恶心了三天啊，可见对于酒后恶心的问题没起到一丁点的效果 回复： 您吃的胃药是治疗胃溃疡的吗？？本身存在溃疡，您还继续喝酒，酒精也是对胃溃疡有加重作用的。恶心的问题加重当然和您饮酒有关了。 追问： 嗯，吃的是莫沙必利片，枳中宽中，葡醛内酯片，救必应，谷氨酰胺颗粒，杞木缘酸莫沙必利片。不是经常喝酒，是偶尔，正好验证了吃了这么多药对恶心没有什么改善 回复： 或许您吃的药太多了，一至两种就可以了，药吃的太多，也是有影响的 追问： 刚开始就是吃的三种，后来又换了，是不是不对证啊？不会还需要手术治疗吧？ 回复： 倒不是需要手术，只是原来没查清楚，用药不太对症。 追问： 嗯，原来没做过胃镜，只是怀疑胃病，开了药，做了以后还没时间去看医生。那您建议吃什么药？可以完全吃好，半年后再做胃镜一切正常吗？麻烦您 回复： 如制酸剂、抗胆碱能药物、H2受体拮抗药、丙谷胺、前列腺素E2的合成剂及奥美拉唑等，同时给予胃黏膜保护的药物：如硫糖铝、铋剂、甘珀酸（生胃酮）等以及抗生素的应用。因不能面诊，具体用药还是建议您去医院就诊，应该上述药物中会有涉及，服药后根据您病情变化，再择期复查。 追问： 噢，可是现在的医生……唉，每次去了都开外面药店的药，那么贵，又没效果，真是没办法。前列腺E2和前列腺有关吗 回复： 前列腺E2和前列腺没关系，您可以让医生开医院医保的药呀 追问： 唉，医生能听你的吗？挂了号等那么长时间进去了，人家都爱搭不理的几句话就打发走你了。我这还条件好点的，要是老农民进去了人家才是俩句话就打发走你了 回复： 因不能面诊，建议仅是参考，您可以尝试服用，如果效果不好，尽快到医院就诊。 追问： 好的，面诊？难道化验单还不够吗？看模样意义大吗？ 回复： 我一般是需要号脉的 追问： 噢，中医啊。我想知道这个问题通过吃药能不能彻底治愈，胃镜检查恢复正常 回复： 胃溃疡一般服药是可以治愈的。 追问： 那复发的概率大吗 回复： 如果饮食不注意是有可能复发的 追问： 噢，这种溃疡是饮食不注意引起的啊 回复： 可能有关系 追问： 噢，我平时特别能吃肉，什么肉都吃。您看我以后饮食方面应该注意什么？多吃蔬菜吗？ 回复： 肉类需要控制，适当进食，荤素搭配最好 追问： 您看我是看看中医抓点中药效果好呢？还是继续去医院开西药呢？吃了半月西药没什么效果 回复： 其实中西药没有冲突，可以同时服用，看您自己能否同时接受 追问： 是吗？还是第一次听说，从没试过。我先吃西药吧，没用在吃中药吧 回复： 可以，因为中西医结合治疗是可以同时中西药并用的。 追问： 感谢您，是这样啊，您给我推荐的药品比较笼统。您可以根据我的胃镜结果，有针对性的帮我开点药吗？具体点可以吗？ 回复： 奥美拉唑、达喜 追问： 就这俩种吗？用法用量呢 回复： 这两种药先服用看看，太多药也未必有效，按说明服药就可以了。 追问： 好的，一般药店都有卖的吧 回复： 都有卖的 追问： 谢谢您，服了效果不好的话还得麻烦您。这个好像几天不说话就关闭了的。 回复： 别客气，如果需要咨询，打我的家庭医生电话也可以，每天晚上一般我都会接听电话，可以更直接为您指导。 追问： 谢谢您
