生化流产的原因？

张素菊　主治医师　妇产科综合

来宾市中医院

咨询范围：妇科炎症（阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等）、内分泌疾病（多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等）、子宫肌瘤、卵巢囊肿等、计划生育指导（ ...详情>>

病情分析：生化妊娠也就是早早孕流产，也是自然流产的一种表现，原因多种，不能确定，多数是胚胎自身发育严重缺陷，受精后不久即不能发育下去而自然凋亡。可以休息两三个月，先口服叶酸三个月，检查没有影响到早孕安全的因素存在，就可以再怀孕了。

追问： 那这样可以确定我输卵管是通的吗？因为之前也怀疑是不是宫外孕流产呢

回复： 能怀上当然输卵管应该是通的呀。没有必要因此就去做输卵管造影检查的。

追问： 那会不会是宫外孕的自然流产啊？

回复： 也可能是，这没法确定。不确定的事情，就往好处想哈。

追问： 那我还用去做造影吗？

回复： 不建议做。有怀孕，就说明受精没有问题呀。如果怀疑输卵管不太通，做个通液好了。造影就目前看真没有必要的。

追问： 好的，谢谢！是不是吃什么鹿胎膏好啊

回复： 呵呵，这个可以吃，但不确定会有用哈。

追问： 医生，生化之后会流血几天啊？我都流了七天了，还不见少呢

回复： 那去B超检查一下宫内情况，以及抽血查个血HCG看看，如果HCg高，还会再流一段时间，还要判断有没有宫外孕的可能了。正常情况下一周至十天可以干净了。

追问： 之前去查B超查不出什么，因为说孩子太小了，根本看不出，也不能判断是不是宫外孕，然后HCG也降了好多，现在几乎就是0了，怎么判断是不是宫外孕呢？

回复： 没法判断。这种情况下ＨＣＧ已经0了，是不是宫外孕都没有意义了。不是所有的问题都能有个确定的诊断的。这得有证据才能去确诊的。现在的情况是不能去判断是宫内还是宫外的了。流血多，多数是宫内孕的。所以不用再去考虑宫外孕。出血多，B超也没有显示宫内有不均质的回声存在，那可以服用新生化颗粒或做足三里三阴交穴及隐白穴的艾灸做处理。

追问： 那我下个月可以备孕了吗？听说生化的下个月特别容易怀上啊

回复： 只要这个月血止了，下个月能恢复正常排卵，想要孩子可以去怀，但是建议还是不要就急着要，先口服三个月的叶酸，做孕前的优生检查，没有什么影响的因素可见，才要，会更放心些。如果仍有较多疑惑，建议通过家庭医生项目直接电话沟通更有利于医生了解情况以及做出及时的帮助的。

追问： 医生，我今天还在流血，而且肚子疼，就跟我以前来月经的那种疼是一样的，会不会就直接来月经了啊？可是我的周期一般都比较准，应该还有十几天才来的啊，这个可能是月经吗？最近这两天感觉血量比前几天稍微多了点

回复： 这样的情况需要上医院看看了。血量多，宫内孕的情况下不排除怀孕后形成的蜕膜没有完全排出的可能。

追问： 去医院能查出我是不是月经吗？因为我的症状和月经一模一样的，还有啊，有人生化完了就直接来月经吗？

回复： 这样的出血考虑和流产有关系，和月经没有关系。现在不是去查是不是月经，是查为什么这样的出血。

追问： 可是我现在的症状和月经一样的啊，如果要去医院查的话，查哪些啊？

回复： B超检查，血HCG检查。

追问： 医生，B超查了无异样，HCG2.4，这样正常了吗？

追问： 但是B超上说左卵巢周边及盆腔内见少于不规则暗液区

回复： ＨＣＧ是阴性了。是正常的情况。盆腔少量不规则液暗区可以是盆腔积液，因为现在才流产完，又在子宫出血期间，有积液不奇怪的。观察着就行。不用做什么处理。等血止后再来一次月经再复查就行。如果医生有开药物处理就按医生的方案做治疗，不是什么大问题，但需要时间。

追问： 好的，谢谢医生