ee385984407d 男 21岁
c反应蛋白55类风湿20正常请问是什么病
病情分析：请详细描述一下你的症状，单凭这个检查判断不了疾病，只能是排除了某些疾病！ 回复： 你是全身疼痛提问的那位吗？ 追问： 是 追问： 肩背 追问： 请问那两项指标高是有炎症吗 回复： 是只有肩背部还是全身包括四肢呢？ 追问： 四肢不疼 回复： C反应蛋白是在感染和组织损伤时血浆浓度快速急剧升高（1个小时内就可以反映出来）的主要的急性期蛋白。CRP可以激活补体和加强吞噬细胞的吞噬而起调理作用，从而清除入侵机体的病原微生物和损伤，坏死，凋亡的组织细胞，在机体的天然免疫过程中发挥重要的保护作用。正常值是800–8000μg/L（免疫扩散或浊度法），由于医院检查方法不同可能会有不同的正常值范围，请再看看化验单是否检测值与参考值的关系，是大于还是在参考值范围内？ 追问： 就是服用过丹参阿司匹林牛黄降压丸月见草,降压降脂的,服用一周已停了 追问： 比参考值大 回复： 那就说明体内有炎症，如果以前没有像风湿、类风湿等结缔组织疾病的基础的话，可能原因是：1.肌肉受凉以后导致的肌纤维炎，注意睡觉时不要开窗对着吹、开空调、盖好被子保暖；2.不排除姿势不良，如睡觉姿势不合适、长时间伏案、侧卧在沙发上看电视、运动过度或运动姿势不对等引起，这种情况下多为活动时疼痛加重，而静息下疼痛轻微或不明显；肝功能没有问题、没有冠心病、没有胃溃疡、十二指肠溃疡的情况下可以先口服依托考昔一片，每天一次，饭后服用，再加上乙哌立松，每日三次，每次一片口服！ 追问： 肌纤维炎能引起那两个指标高吗 追问： 这些药不是激素药吧 回复： 依托考昔是非甾体类抗炎药，和芬必得是一类的药，效果较芬必得好且副作用的发生率也比芬必得小，乙哌立松是骨骼肌松弛剂，缓解肌肉痉挛的，不是激素药！ 回复： 类风湿因子高没有太大的意义，而且你的这个值可以这么说也就是高限上下而已（每种检测方法的参考范围会有所不同），没有小关节对称性肿痛及晨僵超过半年，就不考虑类风湿！ 回复： 肌纤维炎普通的就是C反应蛋白增高，时间长一些可有血沉轻度增高；严重的全身肌肉疼痛，活动都受到限制的情况可以有肌酶升高的表现，表现出了肌肉细胞的破坏，这时就比较危险，需要紧急处理！ 追问： 肌酶正常血沉正常 回复： 那就不是很严重的！ 追问： 吃这两种药没有副作用吧 追问： 这两个药没有副作用吧 追问： 中医说是气滞内热,正吃中药,能吃这两个药吗 追问： 怎么能引起肌纤维炎呢 回复： 我在第五次回复里提到了两种常见的原因：“那就说明体内有炎症，如果以前没有像风湿、类风湿等结缔组织疾病的基础的话，可能原因是：1.肌肉受凉以后导致的肌纤维炎，注意睡觉时不要开窗对着吹、开空调、盖好被子保暖；2.不排除姿势不良，如睡觉姿势不合适、长时间伏案、侧卧在沙发上看电视、运动过度或运动姿势不对等引起，这种情况下多为活动时疼痛加重，而静息下疼痛轻微或不明显；肝功能没有问题、没有冠心病、没有胃溃疡、十二指肠溃疡的情况下可以先口服依托考昔一片，每天一次，饭后服用，再加上乙哌立松，每日三次，每次一片口服！”药物的副作用要这样理解，你可以翻一翻家里的药物说明书，不可能有完全没有副作用及绝对有效的药物，这是个体差异决定的，就好比一个感冒你吃这个药没效果，但是别人吃确实有效果；我的临床经验是这两个药物搭配使用，每个月5、6百人的门诊量，两个月左右才碰上这么一个吃药不服的病人！现在吃中药的情况下不建议同时使用，担心肝肾功能负担过重！ 追问： 四肢肋骨胸部那些也疼了 追问： 请问是风湿吗 回复： 不是风湿。 回复： 风湿性多肌痛会引起血沉异常的增高。 追问： 可是血沉不高是1 追问： 这到底怎么回事呢 追问： 只有抗o和c反应蛋白增高 追问： 抗风湿因子和血沉不高 追问： 所有化验结果都正常,就是抗o和c反应蛋白高 回复： 类风湿的诊断标准：1987年美国风湿病学会制定的本病诊断标准现普遍用于全球。内容如下：①晨僵≥1小时，病程＞6周；②有至少3个关节肿，至少＞6周；③腕、掌指、近端指关节肿，至少6周；④关节肿呈对称性，至少6周；⑤有皮下结节；⑥手X片有本病的改变；⑦类风湿因子阳性（数值高于正常人）。上述7项中有4项者即可诊断为类风湿抗链球菌溶血素“O”试验介绍： 简称抗“0”或ASO试验。链球菌溶血素是溶血性链球菌的代谢产物之一。抗链球菌溶血素“O”试验正常值： ASO＜400U抗链球菌溶血素“O”试验临床意义： ①抗“O”值超过400单位，提示有过溶血性链球菌感染。因此，凡由此菌感染所引起的疾病（如猩红热、丹毒、急性肾炎等等）会使抗“O”值增高。由于抗“0”与血沉的变化均无特异性，即使病人抗“0”、血沉都增加情况下，对活动性风湿病的诊断，仍应结合临床表现来考虑。②某些与溶血性链球菌无明显关系的疾病，抗“O”值也可增加。如少数肝炎、肾病综合征、结核病、结缔组织疾病、亚急性感染性心内膜炎以及有些过敏性紫癜等病人，鉴别诊断时应结合临床资料综合分析。③高胆固醇血症、巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤病人，ASO也可增高。人类C反应蛋白(C–reactiveprotein,CRP)是在感染和组织损伤时血浆浓度快速，急剧升高的主要的急性期蛋白。CRP可以激活补体和加强吞噬细胞的吞噬而起调理作用，从而清除入侵机体的病原微生物和损伤，坏死，凋亡的组织细胞，在机体的天然免疫过程中发挥重要的保护作用。关于CRP的研究已经有70多年的历史，一般观点认为CRP是一种非特异的炎症标志物。正常值：800–8000μg/L（免疫扩散或浊度法）。 回复： 我把各种检查指标的意义都贴上来，你可以自己看看；需要说明的是每一项检查指标的正常参考值范围是利用100个完全正常的人检测出来的值作为参考，然后去掉一个最高分和一个最低分的做法取85%的中间值作为正常值，以防止两头的极端值造成漏检及误检；打个比方我们假定头发根数在10000–20000根之间是正常的，但是如果某个人头发是9999根差1根或者是20001根多一根，这种情况下就不能说他不正常呀是吧！所以得要综合判断，以寻求其他证据反复印证后才能确定是否确实有问题。另外临床上的症状也绝不会是一个症状对应一个疾病，假设是的话早就可以做个计算机软件，输入症状后马上就可以诊断出疾病，事实上并非如此，得要有经过专门逻辑训练的人才能判断的，绝非简单的非此即彼；说了这么多目的是：1.不必太纠结于个别指标的升高，只要不是比正常高限值高出很多，在没有其他证据可以印证确实有异常的情况下，并没有太大的临床意义；2.你的这个问题就是一个软组织损伤导致的问题，可能的原因就是要么受凉导致的损伤，要么有姿势不正确导致的损伤。 追问： 请问尾骨先天畸形怎么治疗,有时疼痛 回复： 尾骨先天畸形最好手术矫正，但一般都感觉有点“小题大作”的意思，所以无论医生还是患者都不愿意手术；只有注意坐软垫子，疼痛时局部注射治疗一下！
