f623760fcd25 女 60岁
左半身麻木,胸部束缚感,呼吸偶尔不痛快.核磁,MR:颈椎生理曲度变直,部分椎体缘见赘影,所见c3/4-c6/7椎间盘信号影不同程度后突出征象;相应水平硬膜囊脊髓受压,同水平椎管及两侧椎间孔亦不同程度狭窄;c1-t2水平脊髓内可见“梭形”等t1长t2信号影,stir像信号强度略增高。印象:1,颈椎骨质增生。2,c2/3-t2/3椎间盘退变伴c3/4-c6/7椎间盘不同程度后突出(同水平椎管级两侧椎间孔继发性不同程度狭窄)3,c1-t2水平脊髓内异常信号影(建议增强mr检查)
病情分析:髓鞘是神经的保护层,髓鞘脱失是炎症损害神经导致髓鞘自溶或损害分离导致神经功能紊乱。根据发病原因,将脱髓鞘分成五类:病毒性、免疫性、遗传性、中毒性和创伤性。发病年龄,发病时间,发病准确部位,检查结果,现病情详细症状,对病情分析定性、评估及治疗有很大的帮助。建议到正规医院神经内科系统治疗。 追问: 现在天津总医院神经内科住院,输液强的松龙,注射鼠神经,维生素 回复: 脱髓鞘疾病治疗,多以大量激素冲击疗法,营养神经及对症处理。治疗除正常的激素治疗外,应增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力。 追问: 输液强的松龙,出现有抽筋,是什么问题?谢谢 回复: 出现抽筋是应用强的松龙引起的副作用,请及时补充钙剂、钾,注意保护胃黏膜。 追问: 请问输丙球蛋白有好处吗? 回复: 大剂量甲泼尼龙冲击联合丙种球蛋白对于治疗脱髓鞘疾病疗效是很显著的。 追问: 强的松龙副作用有解除的办法吗,开始输液是500mg.5天。现在240mgy已经3天。效果不明显,经常出现下肢抽筋式的束缚感觉,无力,失控。