肝病出现这样怎么办？

郭振宁　主治医师　功能科

衡水市第三人民医院

咨询范围：肝炎肝硬化、结核性胸膜炎胸腔积液、胎儿畸形等各种疾病的超声诊断和鉴别诊断。 ...详情>>

病情分析：你父亲的情况是肝硬化失代偿、脾大、门静脉侧枝循环形成，肝左叶结节（未强化考虑是增生结节），建议以后不要让患者吃硬的食物，以免出血，也不能吃太多鸡蛋，以免引起肝昏迷，目前患者下腹痛最怕的是自发性腹膜炎，建议做个彩超，看看有没有腹水，如果有腹水，建议服用敏感抗生素。

追问： 怎么办？好无助，我听你这么说我好怕。你帮我看下他的详细检查是这样的，

追问： 我弟弟在家拍的不是很清楚，医生麻烦你帮我看下是怎样？接下来应该怎样？给我点建议好吗？我过一阵子才回去，我好和大人商量，

回复： 从化验单上看患者的肝功能还基本正常，但是白球比下降了，这有可能会造成腹水，如果有腹水患者就有可能发生自发性腹膜炎。其他乙肝五项为小三阳，乙肝表面抗原不是很高，患者的乙肝病毒DNA应该是阴性的，但是还是建议服用拉米夫定等抗病毒药。

追问： 他最近都是在服用中药，他昨晚肚子痛的原因会不会和中药有关系？

回复： 应该不会，中药多是保肝的药物，估计和吃橘子多有点关系。

追问： 我听你这么说，我好担心，我过一段时间才能回去，他上次去市里检查医没有叫他住他有吃种叫扶正化瘀的药，后面回到家，有朋友说以前有人出现同等情况，人家吃煲中药都有好好多，然后爸爸就开始服用，这痛和这有关系吗？

回复： 你说的中药我不知道药物成分实在不敢说肯定没有关系，不过由于患者一直在吃这种药，要是有关系早就应该疼了。

追问： 家里镇上的医疗设备很缺陷，上次到市里医生又没有叫他住院，用手机登录打字不到，移动不了，用电脑登录又找不到你的医院回复，

追问： 用电脑找到了，真的麻烦你了，你给了我很大的帮助。谢谢你，

回复： 不客气，希望患者能早期康复，抗病毒药千万不要停。

追问： 不太会使用电脑的提问，发图给你，

回复： 其实你父亲目前最需要治疗的是食管胃底静脉曲张，可以考虑脾脏切除手术或者脾栓塞术，都可以起到降低门静脉压力，减少出血几率的作用，其次就是坚持抗病毒治疗，有报告显示持续的抗病毒治疗可以很大程度的降低肝癌的发病率，不要太相信我们的中药，中药只能保肝却不能杀死病毒，也不能降低门静脉的压力。

追问： 切除脾脏？他现在没有出血情况，我问了他说大便颜色也正常，没

回复： 脾脏切除本来就应该在不出血的时候切除。